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总幻想自己会挨打,挨路人的打,是怎么回事?

来源:360问答  责任编辑:小易  
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自信自信自信,重要的事说三遍

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    这是被害妄想症——被害妄想症是妄想症中最常见的一种,它是精神疾病的一个重要症状。主要是指患者往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断,思维发生障碍,坚信自己受到迫害或伤害,病人往往会变得极度谨慎和处处防备,还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。

    病因

    到目前为止,医学界仍未掌握有关妄想症的足够资料,但可能与以下原因有关:1.遗传因素遗传同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。2.器质性病变头部受伤、酗酒甚至艾滋病都与妄想症的起病有关。有人猜测是颞叶或边缘区受损,或多巴胺能神经过分活跃之过。3.心理因素弗洛伊德强调欲力的过程,认为妄想是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结果。对同性的爱遭到禁止,继而投射成多疑及反叛。其他精神分析学者也强调同性恋、自恋及投射之说。Sullivan认为妄想可克服自卑和软弱,较受折磨的清醒令人舒服得多。(1)主要障碍为缺乏对其他人的基本信赖,其特点在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困难,而导致系统化之妄想。(2)性格多敏感、容易猜忌,且比较自私自利并以自我享乐为目的。(3)通常毛病是无法看轻自我界限,分不清自己与他人的看法,也缺乏认识自己动机与态度的能力。(4)有不少妄想的病人,内心可能有一些其他人认为是不可告人之秘密,内疚感和恐惧感非常强,很怕人知道。(5)妄想内容除受个人因素影响,有些病人发病还因为所处于特殊环境或长期紧张状态,受社会文化因素影响。此外,物质生活富裕且子女配偶都不缺失的老人,在家太寂寞也会患妄想症,这种情况很容易被家人和社会忽视。这种长期精神孤独的“空巢老人”应引起家庭和社会关注。

    治疗

    妄想症病人大都不会主动向精神科医生寻求协助,即使肯求医,却鲜会遵从医生嘱咐治疗。由于妄想症病人(尤其是病态妒忌病人)可能有自杀及杀人的动机,因此应该第一时间对病人的危险性进行评估。1.药物治疗治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗,可考虑使用长效的肌肉注射剂。如果病人情绪波动较大,包括出现精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁药物。目前最常用的抗抑郁药包括中药,西药如三环类抗抑郁剂等。2.心理社交治疗主要透过给予病人支援来改变某些行为。此外,病人要避免过度的压力,包括人生大事。认知行为疗法或会改善病人的妄想,但也只是辅助性。精神分析治疗法可能会加重刺激,有害无益。如果病人同意,应鼓励其家人一同参与治疗计划,对治疗进度有帮助。


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