尊敬的学校领导：
我是本校_X年级_班学生_X的家长，郑重的向学校提出该生在校上晚自习这一申请。因从家到学校不用太长时间，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学习环境，学习时间又没有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此提出在校上晚自习的申请。
家长承诺：保证每晚按时接送孩子上下晚自习，若孩子自行上晚自习，但又没到校，在校外出任何安全事故，一切事故由家长自已承担;若孩子有事不能来上自习，家长会和班主任请假。如果未能履行接送孩子上下晚自习，孩子在路上发生意外情况，家长愿承担一切后果，和学校无关。
学生承诺：愿服从学校的安排，遵守学校的一切规章制度，若违反，则自愿放弃上晚自习的机会。
希望学校能够批准为谢。(注：上晚自习时间：7：00---9：30)
此致
敬礼
家长(申请人)：_x
学生(申请人)：_x
班级：_x
班主任：_x
20_年_月_日