确定和选择适合企业的质量管理体系标准是一个关键的决策，这将直接影响到企业的质量管理效果和竞争力。在选择标准之前，企业需要考虑以下几个方面：
了解质量管理体系标准：首先，需要了解各种质量管理体系标准，如ISO 9001、Six Sigma、TQM等。每个标准都有自己的特点和适用范围，需要对其内容和要求有一定的了解。
确定企业需求和目标：企业需要明确自己的质量管理需求和目标。这包括确定企业的质量目标、提升质量管理水平的意愿和能力等。只有明确了需求和目标，才能选择出最适合的质量管理体系标准。
考虑行业特点和标准要求：不同行业有不同的质量管理要求和标准，企业需要考虑自己所处行业的特点和标准要求。例如，制造业通常会选择ISO 9001标准，而医疗行业可能会选择ISO 13485标准。
考虑企业规模和资源：企业的规模和资源状况也是选择质量管理体系标准的重要考虑因素。大型企业通常需要更复杂和全面的质量管理体系，而中小型企业可能更适合选择简化的标准或使用模块化的方式实施。
考虑市场需求和客户要求：市场需求和客户要求是企业选择质量管理体系标准的重要参考依据。一些行业或地区的市场对质量管理体系有特定的要求，企业需要根据市场需求和客户要求做出选择。
综上所述，确定和选择适合企业的质量管理体系标准需要综合考虑企业需求、行业特点、企业规模和资源、市场需求和客户要求等因素。在选择标准后，企业还需要制定实施计划、培训员工、落实标准要求，并不断监督和改进质量管理体系，以确保其有效运行和持续改进。