委托人：
身份号码：
被委托人：：
本人_______，因个人原因，不能在公司发放我工资的时候，亲自来领取本人工资，特委托 _______代为领取。请将我_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的.工资交由_______ ，我均予以认可，承担相应的法律责任。
日期：