癌症患者心理护理要点

摘要：癌症的治疗是个漫长的过程，在癌症治疗过程中，患者心理是非常复杂的，内心承受的压力可想而知。家属是癌症患者最亲近的人，也是他们力量的源泉、精神支柱，家属的心理护理对患者病情的康复十分重要。当患者得知自己得了癌症后，其心理状态一般要经历否认期、恐惧焦虑期、妥协期、抑郁期、接受期五个阶段，在不同的阶段家人和朋友应该有相应的应对方法。

癌症病人心理变化阶段

1、否认期

否认是癌症患者最常有的心理防御方式。当患者最初得知自己病情时，认为这是不可能的事，否认自己得病而怀疑诊断有误，拒绝承认残酷的现实，以维持心理平衡。其实有更多的患者并非完全否认癌症的诊断，而是在压抑自己对疾病的强烈情绪反应，不主动接受亲友的感情支持。

否认、拒绝接受事实这一自我防御机制可以为患者争取时间来逐渐接受与正视疾病。为此，我们需要给予足够的耐心，理解他们的情绪与感受，包容他们某些“不可理喻”的言行举止。我们需要维护其自尊、充分了解其内心真实的感受与想法，充分了解患者的心理状态可帮助尽快正式疾病、配合治疗，提升抗病信心、增加机体免疫力，从而最终提高疗效及治愈率。

2、愤怒焦虑期

当患者意识到自己癌症诊断确认无误时，立即出现恐慌、惧怕心理，感到死神就要降临到自己头上，恐慌不安。这种恐惧心理如果不能消除，会影响治疗效果。患者的恐惧常常表现出焦虑情绪，如坐卧不安、惶惶不可终日。

此时，患者家属、同病室病友、医护人员与患者接触机会比较多的人们均自然而然充当了患者发难的对象，被当做负面情绪的宣泄口。患者家属在遇到此类状况时，一般都能做到忍辱负重好言相劝；也有部分家属控制不住与其发生矛盾争执，极个别家属选择逃避面对。如此这般，非但不能帮助到患者，甚至会使他们倍加愤怒。我们应当设身处地站在患者角度理解这种情绪发生的原因，需要认识到患者的负面情绪不是针对我们个人的。给他们多一点的尊重与宽容，让他们感受到我们的帮助不仅出自于义务，更多的则是关心和帮助他。

3、妥协期

妥协常与恐惧焦虑同时出现，也可逐渐演变为悔恨至妥协。患者在恐惧的同时，常会抱怨为什么肿瘤会长在自己身上。在经过一段时间的冷静思考后，患者会意识到自己以往生活工作中的一些负面因素，如工作压力过大、长期压抑等等。由此他们会向神灵表达自己的悔恨之意、承诺改过自新，寄希望神明保佑等等。即使意识到自己的病已难以治愈，也仍然希望得到及时有效的治疗，并将生存的希望寄托于治疗。临床上，我们发现患者有此种心理状况流露时也无需用我们自己的观点来分析判断其是否合理，我们应该予以理解与默认，这是他们的一种精神寄托和心理支撑，亦或是一种信仰。

4、抑郁期

经过一段时间的治疗后，患者的病情毫无改善，甚至有的人会因意识到疾病已无药可救，生命已走到了尽头，极为沮丧和绝望，陷入极度抑郁情绪。常常表现为被动、少活动、情绪低沉、沉默不语及行为退缩。

我们要分析抑郁发生的原因，对于盲目无知而发生抑郁，我们要鼓励患者多接触同种疾病的病友，用实际病例的亲身经历增加患者对治疗的信心，减轻消除患者的不良情绪。一旦患者真的无药可救，作为家属更要增加对患者的肢体安抚，多陪伴，多沟通，了解患者的担心和未了心愿，帮助患者整理好自身的形象，让患者仍然感觉到自己有尊严有体面，并且还能愉悦患者心情。帮助其圆满自己的人生，不留遗憾的离开。

5、接受期

经过以上几个时期的经历后，有些患者逐渐接受了自己面临死亡的现实，此时会变得兴趣索然，情绪趋向稳定，以至平静地等待死神的降临，从容地离开人世。

如何克服对癌症的恐惧

1、分散注意力

在癌症晚期疼痛剧烈时可以遵医嘱使用止痛药，但一次量也不能过大，所以这时可以结合分散注意力的方法来止痛，如听音乐，看电视，与他人聊天等，这在一定程度上能够减少患者的痛苦。

2、心理疏导

心理因素对于身体健康的影响一向以来都被大家所低估，但实际上心理治疗在癌症的治疗上有重要的作用，癌症治疗目前最难的是患者对自己失去信心，丧失了与病魔抗争的斗志。因此在晚期癌症患者的治疗过程中，心理治疗不可忽视。

3、家人的关心和照顾

癌症晚期患者的厌世情绪可能会较为严重，这个时候家人和朋友的支持对他们来说就非常有必要了，要让患者知道还有人在等自己康复，在心理上他们就会加强自己对抗疾病的斗志，从心理层面上实现对死神的对抗。而且家人的关怀对于患者来说也是对抗疼痛的良药，这是所有止痛药都没有办法做到的。

如何开导癌症病人

1、疾病初诊时，多数患者刚开始都无法接受这个事实，此时亲人需要给予患者最大的支持。在患者面前，亲人需要控制自己的情绪，用积极向上的情绪影响患者，鼓励他（她）与疾病作斗争。有时候，聆听也是一种好方法，亲人也可以引导患者说出内心的感受，为其缓解内心的痛苦。

2、正确引导病人认识癌症，使其认识到癌症并非不可战胜，癌症也是“慢性病”，树立积极治疗和战胜癌症的信心。

3、患者可能会因为治疗产生的不良反应而心情烦躁、虚弱不堪。此时患者不仅需要精神安慰，还需要无微不至的照顾，亲人应尽可能多呆在患者身边，给予鼓励与安慰。此外，尽可能多地了解患者的病情、治疗方案、治疗引发的不良反应等，以更好地向病人进行解释。多与医生和其他患者沟通，学习如何减轻患者的不适感和痛苦。

4、设法转移病人对疾病的注意力，作为病人家属或亲友，要关心体贴病人，但不能对患者过分迁就照顾，助长病人一味卧床静养的惰性。在不引起疲劳和不影响治疗的前提下，应鼓励病人练练气功，打打太极拳，看看小说和电视，甚至适当地生活自理，以分散病人对疾病的注意力，以良好的心理状态去接受各种治疗和康复措施。

5、癌症治疗是一个长期、艰苦的过程，亲人需要做好打“持久战”的心理准备，和患者一起制订切实可行的治病或养病计划。计划的内容包括饮食、作息时间、散步和锻炼身体时间。和谐、温馨的家庭环境对患者的康复非常重要，是任何药物都无法替代的。