一、烧伤感染应该怎样护理
1、不要让患者处在温度比较高的环境,要适合的温度,烧伤的部分要尽量给降温,当然也不能太凉,要适度。同时要保证患者的呼吸道的顺畅,这都是最基本的护理。
2、患者如果发生感染,会出现诸如恶心、呕吐、食欲不振,血压下降,呼吸急促的症状,所以,一定要密切关注患者的身体变化,如果有异常,马上通知医生进行及时的处理。
3、用抗生素,虽然说用抗生素多了对身体也是不好的,但是烧伤面前,避免感染要紧,而抗生素是避免感染的比较好的方法。当然,在选择抗生素的时候,要选择对的抗生素,避免选择患者过敏或者产生过不适的抗生素。
4、烧伤感染的时候,患者应该注意营养均衡,因为烧伤后的患者,可能会出现电解质紊乱的情况。所以,在饮食上要多听医生的建议。
5、必须要在严格的没有细菌的地方,同时,治疗的导管等等护理也是非常的重要的。
二、烧伤感染的病因是什么
热原质是引起发热的物质,有外源性和内源性两种。外源性热原质是指从宿主体外得到的,主要是微生物及其产物和毒素。研究较深入的是革兰氏阴性菌的脂多糖(常称内毒素)和从毒性休克综合征病人分离到的金黄色葡萄球菌毒素。严重烧伤还可能出现毒菌感染、厌氧菌和病毒感染。
几十年来,烧伤感染的病原菌发生明显的变化。以往感染病原菌限于革兰阳性球菌中的溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。随着青霉素的应用,耐药性金黄色葡萄球菌渐趋突出。随着一些新型青霉素的应用及支持疗法的应用,患者存活时间延长,革兰阴性机会菌如沙雷菌、克雷白菌、变形杆菌,特别是铜绿假单胞菌等成为烧伤感染的常见菌。多种广谱抗生素应用,促使真菌感染的发病率明显增加,首先是念珠菌类感染,加用广谱抑菌的外用药(如磺胺嘧啶银)后,创面曲霉菌、毛霉菌等真菌感染增长10倍。
三、烧伤感染有哪些预防方法
1、清创术、无菌操作和消毒隔离措施
虽然全身性感染的致病菌并非完全来自于创面,但创面的细菌与感染有一定的关系,所以采取减菌措施是必要的,常用的有清创术和无菌操作原则。病人入院早期在不妨碍抗休克的前提下应施以必要的清创,清除创面上的污染物和腐皮,用1‰新洁尔灭或0.5%洗必泰冲洗创面,最后用20℃~35℃的生理盐水冲洗创面,以减少创面的细菌数。在防止感染的途径中不能忽视无菌操作和消毒。虽然将病人放置在无菌的层流室内是不容易实现的,在一般情况下也是不必要的,但将病人放置在一个有消毒隔离条件的病房里却是非常必要的,对可能引起交叉感染的一切因素(如病房内用具、医护人员携带物等)都应避免。无菌原则是防止医源性感染的关键。
2、营养
大面积烧伤病人通常同时存在营养不良、免疫功能低下和感染,三者互为因果。研究表明,严重烧伤病人的足够的热量供应下,高蛋白治疗组的调理指数、血清总蛋白、转铁蛋白、C3和Ig***平均高于对照组。加强营养并注意维持正氮平衡能显著减少侵袭性感染的发生率和死亡率。
3、免疫疗法
烧伤感染的免疫法研究较多的是绿脓杆菌感染的免疫疗法。免疫疗法分主动免疫和被动免疫。目前临床应用的主动免疫主要是绿脓杆菌菌苗,被动免疫是绿脓杆菌免疫球蛋白或高价免疫血清(或血浆)。
四、烧伤感染怎么办
免疫疗法:为了防治绿脓杆菌感染,应采用主动免疫和被动免疫。
经验性应用抗生素:烧伤患者应用抗生素时应足量、足疗程,果断用药、大胆撤药。经验性应用抗生素,指根据烧伤感染常见病原菌和该时期的烧伤创面细菌的一般资料,并参考细菌耐药现状和根据细菌耐药机制,选用可能敏感的抗生素。
针对性应用抗生素:当已明确病原菌时,应根据药物敏感试验合理选用抗生素。
积极防治合并症:感染与休克、肾衰或应激性溃疡有因果关系,积极预防和治疗这些合并症可以明显减少感染的发病率。
合理的创面用药:局部外用药物对于控制创面感染意义重大。
尽早切(削)痂、植皮覆盖创面:近年来抢救大面积烧伤患者成功的经验主要是早期切(削)痂植皮术。因为坏死组织是细菌的良好培养基,切痂就是祛除病灶和感染源,烧伤感染患者免疫功能常随之改善,侵袭性感染得以控制。当然选择合适的时机可以提高植皮的成活率,一般主张在休克平稳或其他合并症基本控制后行植皮术,不易导致手术失败和感染扩散。