施工单位： 工程名称：
1. 作业人员进入现场必须戴好安全帽，扣好帽带，
2. 浇筑地下工程的混凝土前，应检查土边坡有无裂缝、坍塌等现象。
3. 夜间施工应有足够的照明，临时电线必须架空在2.5m高以上。在深坑和潮湿地点施工必须使用低压安全照明。
4. 所有电气设备的修理拆换工作应由电工进行，严禁混凝土操作工自行拆动。
5. 泵送设备放置应离基坑边缘保持一定距离。在布料杆动作范围内无障碍物，无高压线。
6. 浇筑离地2m以上的框架、过梁、雨蓬和小平台时，应设操作平台，不得直接站在模板或支撑件上操作。
7. 浇筑拱形结构，应自两边拱脚对称地相向进行，浇筑储仓，下口应先行封闭，并搭设脚手架以防人员坠落。
8. 特殊情况下如无可靠的安全设施，必须系好安全带并扣好保险钩，或架设安全网。
9. 使用振动机前应检查：电源电压，输电必须安装漏电开关;保护电源线路是否良好，电源线不得有接头;机械运转是否正常。振动机移动时，不能硬拉电线，更不能在钢筋和其他锐利物上拖拉，防止割破拉断电线而造成触电伤亡事故。
10. 酒后及患有高血压、心脏病、癫痫症的人员，严禁参加高空作业。
违章操作后果自负
甲方签字： 乙方签字：
年 月 日 年 月 日