为进一步规范体检工作，为受检者提供方便、优质的体检服务，甲乙双方经平等协商达成并共同遵守本协议。
第一部分 甲、乙双方基本情况
甲（医疗机构）、乙（受检单位）双方名称全称（以在行政审批部门备案的为准）；地址及联系电话；邮政编码；法定代表人姓名等。
第二部分 甲方责任
1、实施体检工作的甲方为取得《医疗机构执业许可证》的合法医疗机构。
2、甲方应在《医疗机构执业证许可》的诊疗科目内开展体检项目。
3、甲方参加体检的医、护、技人员应具有合法行医资质。
4、甲方体检使用医疗设备符合国家及北京市有关规定，并通过技量监督部门年审。
5、甲方应严格按照相关规定开展体检工作，确保体检质量。
6、甲方应做好体检过程中医疗污物及一次性医疗废弃物的处理，不得违反国家及北京市相关法律、法规。
第三部分 乙方责任
1、乙方保证为甲方提供体检场所进行消毒，体检现场实验室采样及相应检测条件符合卫生部《医院感染管理规范（试行）》和北京市《医院感染管理规范实施细则》的规定。
2、乙方提供的体检场所符合消防及用电安全等有关规定。
第四部分 双方约定的其他事项
根据体检工作需要，双方可就本协议未尽事宜作相应补充条款。
第五部分 法律效应及其他
本协议与今后国家、北京市有关规定相悖的'，按有关规定执行。
本协议一式三份具有同等法律效力，甲乙双方各执一份，一份由备案部门留存。
甲方（印章）：___________________ 乙方（印章）：______________________
法定代表人（签字或盖章）_________ 法定代表人（签字或盖章）____________
签定日期：______年______月______日 签定日期：_______年_______月_______日