卫生保健管理制度

　　一、幼儿一日生活制度

　　合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素，为合理安排幼儿一日生活，利于幼儿神经系统的正常发育，保护消化系统的功能，墙养幼儿良好的生活习惯，使幼儿体、智、德、美全面发展，特制定幼儿一日生活制度，幼儿园保洁工作职责。

　　（一）晨间入园

　　幼儿入园后积极参加班内教师组织的早操及早锻炼。

　　（二）晨操

　　1、按照班级顺序早操。（小班一中班一大班）

　　2、动作要符合本班幼儿的`年龄特点。

　　3、教师示范动作准确，幼儿动作到位

　　（三）进餐

　　时间：早餐8：00午餐11：30晚餐16：30

　　1、餐前不能剧烈活动，不能处理幼儿问题，保证幼儿愉快进餐。

　　2、做到随吸随吃，不等待。对体弱儿精心照顾，先洗先吃。指导肥胖儿童进食速度，细嚼慢咽。

　　3、细心照顾每一个幼儿进餐，让幼儿吃饱、吃好、不催饭，鼓励幼儿进餐，使幼儿养成良好的进餐习惯，不挑食、不偏食。

　　4、幼儿进餐时，不扫地、不拖地、不做室内卫生，要保证室内环境清洁。

　　5、早餐后引导幼儿用淡盐水漱口。

　　6、中、晚进餐时，播放轻音乐，为幼儿创设良好的进食环境。

　　（四）教学活动

　　1、上下午个一次教学活动。

　　2、教师认真备课，做好课前准备，在教学活动中渗透儿童保健常识。

　　3、保育员按时配合教育活动。

　　（五）喝水

　　1、每天不固定喝水时间，随渴随喝。

　　2、注意水温，夏季要晒凉，冬季要保温。

　　（六）户外活动

　　1、时间：有夏秋两季之分。

　　2、保证幼儿户外活动的安全，教师要密切注意每一个幼儿。

　　3、户外活动的内容要丰富，能够调动每一个幼儿的积极性。

　　4、户外体育锻炼的目标明确，以本班幼儿体能发展水平为依据开展各种活动。

　　（七）午睡

　　1、时间14：10—16：10

　　2、饭后幼儿安静散步。严冬季节依天气情况而定。

　　3、按顺序脱衣服，摆放整齐。（换拖鞋——解衣扣——脱裤子——脱上衣）

　　4、保育员要为幼儿午睡创设一个安静的环境，做好午睡前的各项准备工作，要事先拉好窗帘，夏季注意开窗通风，防蚊灭蚊，冬季注意保持室温。

　　5、午检：下午班教师照看幼儿午睡，认真观察、巡视幼儿午睡，对幼儿的不良睡姿进行纠正，发现问题及时解决；保健医生在幼儿午睡起床后认真巡查，发现问题及时处理并做好记录。

　　（八）午点

　　教师按时领取午点，将水果洗净后削皮，按量分发，注意引导幼儿保持桌面和服装的干净。

　　（九）夏、秋两季作息时间

　　略

　　二、健康检查制度

　　（一）幼儿健康检查

　　1、幼儿入园健康检查

　　幼儿在入园前，必须进行全身体格检查。入园时必须持“儿童如托儿所、幼儿园健康检查表”及血红蛋白、肝功能（要求检查谷丙转氨酶ALT和乙肝表面抗原）化验单，针对有传染病接触史或可疑患病的儿童要检查胸透，体检结果正常并完整者方可入园。幼儿家长还要把幼儿的预防接种本、卡和记录一并交齐。

　　2、离园儿童返园时健康检查

　　（1）在园儿童，凡连续离园3个月以上者，返园时必须进行肝功能测查

　　（2）对待特殊情况（短期赴外埠、出境、有传染病接触史等）的离园儿童，可结合实际需要进行必要地检查和检疫。

　　3、转园儿童健康检查

　　（1）现在园需转园的健康儿童不需要重新体检，可持原（本）园保健医生填写的“儿童转园健康证明”直接转园。“儿童转园健康证明”自离园之日起未出本市且无传染病接触者，在2个月内转园有效，并需加盖公章。

　　（2）转园时，原（本）园保健医生须提供儿童“儿童保健记录（若入园时间不足1年者，应提供儿童入园健康检查表）、预防接种证、预防接种卡。”如提供资料不全，新接收单位可要求其重新体检。

　　4、幼儿定期体格检查

　　每年5月妇幼保健机构为全园幼儿进行一次全面的体格检查主要包括身高、体重、口腔、眼（4岁及以上儿童进行视力检查）耳、皮肤、心肺、肝脾、血红蛋白等，体检后及时作出分析、评价，向家长公布；每月11月幼儿测量一次身高、体重并进行口腔检查，做出分析评价。按照《托儿所、幼儿园卫生保健工作常规》的要求，做到测量方法正确，测量数值准确，确认填写不空项。

　　（二）晨检及全日健康观察

　　1、坚持晨、午检及全日健康观察记录。每天早晨9：30—9：45由保健医生对入园儿童进行晨间检查，每天上午10：30—11：30做日常巡诊，幼儿午睡起床后做午检。做到六早：早预防、早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。

　　2、了解幼儿当日健康情况，尽早发现异常情况，针对具体情况采取相应措施；班上发现幼儿健康问题要及时通知保健医生，班上教师认真做好交接登记，保健医生做好相应的记录，管理制度《幼儿园保洁工作职责》。

　　3、晨检时应认真做到以下几点：一看、二问、三测、四访、五记。

　　4、晨、午检内容包括观察幼儿的精神状态、了解幼儿健康情况，班级登记因病缺勤情况。教师应通过观察、询问等手段，重点做好发热、咳嗽、腹泻、皮疹、结膜充血、皮肤黄疸等重点症状的监测；调查了解学生缺勤原因。

　　5、教师进行晨、午检后（应及时结合家庭自测情况），并按照上级的要求及时上报保健医。保健医认真填写《中小学校晨午检情况登记表》保健医根据辖区卫生、教育部门的要求将晨午检情况进行汇总统计上报。

　　6、对于晨午检中发现的可疑病症，教师要及时带幼儿到医务室或隔离室，由保健医做进一步检查处理。对于发热37、5℃以上或可疑患病的幼儿，立即隔离，要及时通知家长带孩子到医院进行诊治，家长要了解医院诊断结果，通知教师。

　　（三）工作人员健康检查

　　1、幼儿园工作人员在参加工作前必须到指定医院（妇幼保健院）进行体格检查，包括胸部X光、肝功能、乙肝表面抗原、霉菌、滴虫、淋病检查及一般体格检查（血压、心脏、肺部、腹部、皮肤、五官、四肢）等；经过健康检查合格并无严重生理缺陷者，需持有由健康检查单位签发的证明书法可上岗。食堂工作人员还要做便培养，发现有体检不合格者须立即离职治疗。待痊愈后，持县级以上医疗单位的健康证明方可恢复工作。

　　三、传染病预防制度

　　（一）预防接种管理

　　1、根据季节、在园儿童年龄、预防接种程序完成防疫部门所需要的预防接种任务，由保健医生服装与地区所属医院保健科联系，进行预防接种，做到一人一卡，建卡率100%，除患禁忌症不能接种者外，计划免疫内接种率100%。

　　2、对有漏种、预防接种不全及计划内接种疫苗的儿童，及时与家长联系，向家长以书面的形式宣传预防接种的目的、疫苗接种的禁忌症、预防接种后常出现的副反应等内容，征求意见后，以家长签字为准，决定幼儿是否接种，并做好记录。接种地点：地区所属医院保健科。

　　3、入园体检时，接种乙肝疫苗未产生抗体者，应进行复种。

　　4、对于应急预防接种的幼儿，做好统计记录。

　　（二）传染病管理

　　1、贯彻“预防为主”的方针，做好经常性的防病工作（如每月一次的卫生宣传和有计划地预防投药等）；在疾病多发季节和流行季节，适时、及时向家长、幼儿、教师做好传染病宣传及培训，指导家长避免带幼儿到人群较密集的`公共场所，病情及时通知家长有关疫情的流行情况，指导家长做好家庭护理。

　　2、认真贯彻与落实上级主管部门的规定与要求，园内发生传染病时，及时、准确地按照相关“预案”进行处理。

　　3、认真做好儿童及教师体检工作，以及晨、午检工作，及时了解疫情，发现传染病要及时报告，做到“六早”即：早预防、早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗；把好“三关”即：晨午晚检管、入园体检关、消毒隔离检疫关；“抓好三个环节”即：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

　　4、按传染病检疫常规实施检疫。检疫期间幼儿不混班、不串班、不办理入园、转园手续。所在班级要彻底消毒（在上级部门指导下），患者隔离期满痊愈后须持地段保健科复课证明方可入园。

　　5、加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。

　　6、保健室备有简单的意外急症抢救措施，若在园内发现患有传染病的幼儿要立即送到警卫室进行隔离。

　　7、对于已确诊传染病的幼儿，保健医要按传染病管理指导要求立即进行上报；及时采取消毒、隔离措施；认真做好传染病登记。

　　8、处于应急阶段，要建立学生缺勤追查登记。

　　9、上级下发的文件，及时落实上级精神，安排布置具体工作。

　　10、建立健全幼儿园疫情报告网。各班班长、班级教师、其他教职工、办公室负责人均为园内疫情报告员，保健医为幼儿园疫情报告责任人。每学年初调整疫情报告网人员名单，并认真做好疫情报告员培训。

　　11、疫情上报制度，认真履行报告职责。疫情报告员发现传染病或疑似传染病应立即向保健室报告，保健医确认后应立即向地段保健科和中小学卫生保健所、学前班报告，同时报告园领导，不得瞒报、缓报、漏报、谎报。

　　12、传染病，协助疾控部门做好疫源的消毒处理和应急接种工作，切断传播途径，保护易感人群。

　　13、传染病登记制度，认真填写传染病登记本。对患传染病的病人或病原携带者根据检疫隔离时间认真执行隔离制度，严格执行复课检诊制度。

　　14、班级教师做好在园、居家幼儿每日缺勤追访并进行记录。

　　附：复课检诊制度

　　（三）日常卫生消毒管理

　　为进一步做好疾病的预防，保证幼儿在卫生、舒适的环境中生活学习，结合我园办园特点每学年与二部执行园长签订《卫生工作责任书》。加强环境卫生与消毒工作的管理力度，提高卫生工作水平。

　　1、个人卫生消毒

　　（1）幼儿一人一巾，用后由保育员洗净放入消毒柜内，每天定时蒸汽消毒（1小时）

　　（2）培养幼儿良好的卫生习惯，做到饭前便后用肥皂、洗手液和流动水洗手，随脏随洗，保持清洁。每餐后用餐巾纸正确擦嘴，并用清水漱口（从饮水桶中接水）。

　　（3）每周一检查幼儿指甲，并详细记录，保教人员为在检查中发现未剪指甲的幼儿剪指甲。

　　（4）幼儿床单、枕巾、被罩每个月月底有家长拿回家清洗，将被褥进行阳光曝晒。周一幼儿带拖鞋，周五离园回家消毒、清洗。

　　（5）工作人员个人卫生：保持仪表整洁，经常洗澡、洗头、勤剪指甲，绝对不许染指甲和留长指甲，不许戴戒指，周一检查，上岗前、开饭前用肥皂、洗手液和流动水洗手

　　2、儿童饮食卫生

　　（1）用餐前擦洗桌面：按照清水、“84”消毒液（间隔5分钟）、清水的顺序。餐前桌面有污物时要先用洗涤灵或肥皂水清洁干净。

　　（2）幼儿餐具要专用，每人一碗、一盘、一勺（或筷子）洗净后放入消毒柜内消毒。儿童进餐时使用的餐巾，餐后及时清洗干净。

　　（3）幼儿饭前要用流动水洗手，要让幼儿随洗随吃，做到饭不等人，人不等饭。

　　（4）鼓励儿童进餐，进餐时不得处理问题，外人不得在进餐时干扰幼儿进餐。

　　（5）注意培养幼儿不偏食、不挑食、不吃零食的良好习饮食卫生惯。

　　（6）午点水果在食堂清洗消毒彻底洗净去皮后再吃，削皮前教师要用肥皂和流动水洗手；生吃的瓜果削皮不易过早，应在幼儿起床前10分钟内完成为宜，避免儿童食用前的二次污染。

　　（7）幼儿餐后要用餐巾擦嘴，用温开水漱口。

　　（8）幼儿饮水杯、水果盘专人专用，每天由保育员洗净后放入食堂消毒柜内集中消毒，红外线消毒一小时。

　　（9）非食堂工作人员禁止进入食堂，保育员餐前餐后取防幼儿餐具时要穿隔离衣。食堂意识卫生详见“儿童膳食制度”。

　　3、环境卫生消毒

　　（1）教室内卫生由保育员负责，每日擦拭清洗，保持干净整齐。

　　（2）室外及公共场所卫生由门卫负责清扫。

　　（3）有健全的卫生管理组织，有园长、总务主任、工会主席、保健医生、保育组长组成卫生检查小组，负责全园卫生检查、监督工作。

　　（4）保证室内口腔流通，阳光充足，每日保证通风换气，冬季及夏季有空调的房间要利用幼儿上、下午户外活动的时间开窗通风，每次开窗通风时间要保持20—30分钟；夏季室内有防蝇、防蚊、防暑设施。冬季室温保持在18—20℃，夏季室温不超过30℃。夏季室内空调开关时间及要求严格遵守园内的相关要求与制度。

　　（5）儿童厕所要专用，经常通风，定期使用洁厕灵对儿童厕所的便池进行清洁；厕所内扶手、台面等每日用“84”消毒液擦拭，做到清洁无臭味。

　　（6）教室内窗围栏、桌椅、玩具柜、水碗柜、门把手、自来水龙头，每日上午9：30以前用1：200的“84”消毒液擦拭1次。

　　（7）各班清洁用具要专用，（扫帚、墩布、抹布）每次用后及时处理干净。

　　（8）幼儿园室内环境新装修后，要经有关部门监测，相关指标的浓度在合格范围内，方可投入使用。