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你单位报来的《关于申请成立工会组织的报告》已收悉。经(镇、街道、办事处、系统)工会工作委员会研究决定，同意成立工会委员会。同意:
同志为工会主席，
同志为工会副主席，
同志为经审委员，
同志为女工委员，
同志为组织委员，
同志为劳动保护委员，
同志为宣传、法律委员。
此复
(镇、街道、办事处、系统)工会工作委员会
年 月 日
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