规范化管理自查报告

　　我县自20xx年起在全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理。通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式，到目前为止，此项工作已在本院全面实施。按上级要求，现将我院规范化管理工作的进展情况自查如下：

　　一、自查情况

　　1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面

　　的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等卫生院的基础设施建设。

　　2、通过对卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了卫生院的管理体制。

　　3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了卫生院以公共卫生服务为主，在此前提下进一步提高医疗技术水平，指导辖区村卫生室的业务工作职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。

　　4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。

　　5、建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设，最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订目标责任书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力，提高了乡村级医疗卫生机构的管理及服务能力，从而使卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显的变化。

　　6、加强了卫生院会计、防疫专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理，以及药房人员严格按照县三统一政策实施，严禁违背三统一原则。制定了各专干和各科室的聘用及考核管理办法，所有专干的聘用必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随意更换，确保了卫生院专职人员队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。本院所有收费项目利用电子显示屏在上班期间不间断的公示价格信息，以方便患者放心就医，明白消费。

　　7、制定下发了《双河中心卫生院管理制度》，加强了卫生院的管理工作。明确要求卫生院要按照国家的有关法律、法规开展各项工作，服从卫生局管理，确保政令畅通，按照《双河中心卫生院管理制度》的要求严以律己，按期完成各项工作任务。

　　二、存在问题

　　1、由于历史原因，卫生院技术人员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用（缺乏相关技术人员，部分设备未启用）。解决办法：正在通过派遣学习、短期进修等方式予以解决。

　　2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法：卫生院通过调查摸底统计，将卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，方便群众就医。

　　3、将村卫生室规范化建设、卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。