申请人：_________________
代表人：_________________，年_____月_____日生，身份证号码：_________________42________________电话：_________________138___________________
被申请人：_________________
住所地：_________________
法定代表人：_________________
行政复议请求：_________________
1、确认被申请人在__________地方“社会拆迁”的行政行为违法。
2、责令被申请人停止“社会拆迁”的违法行政行为。
事实和理由：_________________
此致
__________
申请代表人签字：_________________
_____年 _____月____ 日
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