泥凼中学政教处:
本班于XX年月日收到学生的撤销行政处分申请书,经核查,泥凼镇中学200年月日第号文对该生的处分,现已满个月,且该生在此期间无违反校规校纪行为,经组织有关人员对其品行量化综合测评得分。已具备《泥凼中学常规班学生行政处分撤销办法》第三条规定的条件,特提出撤销对同学的处分意见书,请予审核。
班主任:
200年月日
政教处审核意见
泥凼中学政教处
XX年月日
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