1.1 路基 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.1.4 1.1.5 1.1.6 1.1.7 1.1.8 1.1.9 1.1.10 1.1.11 1.1.12 1.1.13 1.1.14 1.1.15 1.1.16 1.1.17 1.1.18 挖土方路基检验批质量验收记录表
填土方路基检验批质量验收记录表Ⅰ (城市快速路、主干路) 填土方路基检验批质量验收记录表Ⅱ (次干路)
填土方路基检验批质量验收记录表Ⅲ (支路及其他小路) 挖石方路基检验批质量验收记录表 填石方路基检验批质量验收记录表 路肩检验批质量验收记录表
砂垫层软土路基检验批质量验收记录表 反压护道软土路基检验批质量验收记录表 土工材料处理软土路基检验批质量验收记录表 袋装砂井处理软土地基检验批质量验收记录表 塑料排水板处理软土地基检验批质量验收记录表 砂桩处理软土路基检验批质量验收记录表 碎石桩处理软土路基检验批质量验收记录表 粉喷桩处理软土路基检验批质量验收记录表
湿陷性黄土路基检验批质量验收记录表Ⅰ(城市快速路、主干路) 湿陷性黄土路基检验批质量验收记录表Ⅱ(次干路)
湿陷性黄土路基检验批质量验收记录表Ⅲ(支路及其他小路)
1.2 基层 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 1.2.6 1.2.7 1.2.8 石灰稳定土基层及底基层检验批质量验收记录表
石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石）基层及底基层检验批质量验收记录表 石灰、粉煤灰稳定钢渣基层及底基层检验批质量验收记录表 水泥稳定土类基层及底基层检验批质量验收记录表 级配砂砾（砾石）基层检验批质量验收记录表 级配碎石（碎砾石）基层检验批质量验收记录表 沥青混合料（沥青碎石）基层检验批质量验收记录表 沥青贯入式基层检验批质量验收记录表
1.3 面层 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 热拌沥青混合料检验批质量验收记录表 热拌沥青混合料面层检验批质量验收记录表 冷拌沥青混合料面层检验批质量验收记录表 粘层、透层与封层检验批质量验收记录表
1.3.5 1.3.6 1.3.7 1.3.8 1.3.9 1.3.10 沥青贯入式面层检验批质量验收记录表 沥青表面处治面层检验批质量验收记录表 水泥混凝土原材料检验批质量验收记录表 水泥混凝土面层检验批质量验收记录表 料石面层检验批质量验收记录表
预制混凝土砌块面层检验批质量验收记录表
1.4 广场与停车场 1.4.1 1.4.2 1.4.3 1.4.4 1.4.5 广场与停车场料石面层检验批质量验收记录表
广场与停车场预制混凝土砌块面层检验批质量验收记录表 广场与停车场沥青混合料面层检验批质量验收记录表 广场与停车场水泥混凝土面层检验批质量验收记录表 广场与停车场盲道铺砌检验批质量验收记录表
1.5 人行道 1.5.1 1.5.2 1.5.3
料石铺砌人行道面层检验批质量验收记录表
混凝土预制砌块铺砌人行道面层（含盲道）检验批质量验收记录表 沥青混合料铺筑人行道面层检验批质量验收记录表
1.6 人行地道结构分部工程 1.6.1 1.6.2 1.6.3 1.6.4 1.6.5 1.6.6 1.6.7 表
1.7 挡土墙 1.7.1 1.7.2 1.7.3 1.7.4 1.7.5 1.7.6 1.7.7 1.7.8 现浇钢筋混凝土挡土墙钢筋加工与安装检验批质量验收记录表 现浇钢筋混凝土挡土墙混凝土主体检验批质量验收记录表 现浇钢筋混凝土挡土墙栏杆制作与安装检验批质量验收记录表 装配式钢筋混凝土挡土墙基础检验批质量验收记录表
装配式钢筋混凝土挡土墙墙板预制与安装检验批质量验收记录表 装配式钢筋混凝土挡土墙栏杆制作与安装检验批质量验收记录表 料石砌体挡土墙检验批质量验收记录表 块石砌体挡土墙检验批质量验收记录表
现浇钢筋混凝土人行地道结构检验批质量验收记录表
预制安装钢筋混凝土人行地道结构现浇地基检验批质量验收记录表 预制安装钢筋混凝土人行地道结构预制墙板、顶板检验批质量验收记录表 预制安装钢筋混凝土人行地道结构墙板、顶板安装检验批质量验收记录表 砌筑墙体、钢筋混凝土顶板结构人行地道现浇地基检验批质量验收记录表 砌筑墙体、钢筋混凝土顶板结构人行地道墙体砌筑检验批质量验收记录表 砌筑墙体、钢筋混凝土顶板结构人行地道顶板预制与安装检验批质量验收记录1.7.9 1.7.10 1.7.11 1.7.12 片石砌体挡土墙检验批质量验收记录表 砌体挡土墙检验批(预制块)质量验收记录表 加筋土挡土墙板检验批质量验收记录表 加筋土挡土墙总体检验批质量验收记录表
1.8 附属构筑物 1.8.1 1.8.2 1.8.3 1.8.4 1.8.5 1.8.6 1.8.7 1.8.8 1.8.9 1.8.10
路缘石安砌检验批质量验收记录表 雨水支管与雨水口检验批质量验收记录表 排（截）水沟检验批质量验收记录表 倒虹管及涵洞检验批质量验收记录表 护坡检验批质量验收记录表 隔离墩检验批质量验收记录表 隔离栅检验批质量验收记录表 护栏检验批质量验收记录表 声屏障检验批质量验收记录表 防眩板检验批质量验收记录表
袋装砂井处理软土地基检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 砂的规格和质量、砂袋织物质量必1 须符合设计要求 砂袋下沉时不得出现扭结、断裂等2 现象 井深不小于设计要求，砂袋在井口3 外应伸入砂垫层30cm以上 井间距／ mm ±150 1 袋装砂井直径／ +10，0 2 砂mm 井井竖直度 ≤1.5％H 3 允许砂井灌砂量 －5％G 4 偏差 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 主控项目 一般项目 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 倒虹管及涵洞检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 地基承载力应符合设计要求 管材 混凝土强度应符合设计要求 砂浆平均抗压强度等级 闭水试验 回填土压实度应符合路基压实度要求 矩形涵洞 倒虹管允许偏差 ／mm 轴线偏位 内底高程 倒虹管长度 相邻管错口 轴线位移 预制管材3 涵洞允许偏差／mm 相邻管错口 涵管长度 内底高程 ≤30 ±15 不小于设计值 ≤5 ≤20 ±10 ±15 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 主控项目 3 4 5 6 1 2 一般项目 D≤1000 D＞1000 不小于设计值 D≤1000 ≤3 ≤5 D＞1000 专业工长（施工员） 施工班组长 反压护道软土路基检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控1 项目 一1 般项2 目 压实度不应小于 ≥90％ 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 宽度 高度 符合设计要求 符合设计要求 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
防眩板检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 一2 般 项 目 3 防眩板质量应符合设计要求 防眩板安装 防眩板安装允许偏差／mm 防眩板直顺度 垂直度 板条间距 安装高度 ≤8 ≤5 ±10 ±10 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
粉喷桩软土路基检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 不小于设计值 ±100 不小于设计值 ≤1.5％H 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 主控项目 1 2 3 1 水泥、石灰、粉煤灰要求 桩长 复合地基承载力 粉喷桩允许偏差 强度／kPa 桩距／mm 桩径／mm 竖直度 一般项目 2 3 4 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 隔离墩检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 预埋件的焊接 隔离墩混凝土强度应符合设计要求 隔离墩安装 隔离墩安装允许偏差 ／ mm 直顺度 平面偏位 预埋件位置 断面尺寸 相邻高差 ≤5 ≤4 ≤5 ±5 ≤3 缝宽 ±3 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 一般项目 2 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 隔离栅检验批质量验收记录表 编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 3 一般项目 4 隔离栅材质、规格、防腐处理均应符合设计要求 隔离栅柱（金属、混凝土）材质应符合设计要求 隔离栅柱安装应牢固 隔离栅允许偏差 ／ mm 顺直度 立柱垂直度 柱顶高度 立柱中距 立柱埋深 ≤20 ≤8 +20 ±30 不小于设计规定 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 广场与停车场沥青混合料面层检验批质量验收记录表 编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 2 一般项目 3 4 5 6 面层所用乳化沥青的质量 热拌混合料面层压实度 冷拌沥青混合料的压实度不应小于95％ 热拌沥青混合料面层 面层厚度应符合设计规定 面层表面质量 广高程／mm 场、停车平整度／mm 场沥宽度 青混坡度 合料面层井框与面层允许高差／mm 偏差 ±10 ≤5 不小于设计规定 ±0.3％且不反坡 ≤5 专业工长（施工员） ±5mm 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 广场与停车场料石面层检验批质量验收记录表 编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 2 3 4 一般5 项目 6 7 8 9 广场、停车场料石面层允许偏差 石材质量、外形尺寸要求 砂浆平均抗压强度等级 表面要求 高程／mm 平整度／mm 宽度 坡度 井框与面层高差／mm 相邻块高差 ／mm 纵、横缝直顺度／mm 缝宽／mm ±6 ≤3 不小于设计规定 ±0.3％且不反坡 ≤3 ≤2 ≤5 +3,－2 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
广场与停车场盲道铺砌检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 4 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 8 预制砌块铺砌允许偏差 盲道铺砌应正确 路床与基层压实度应大于或等于90％ 盲道砌块强度应符合设计规定 砂浆平均抗压强度等级 铺砌表面 平整度／mm 横坡／％ 井框与面层高差 ／mm 相邻块高差／mm 纵缝直顺／mm 横缝直顺／mm 缝宽／mm ≤5 ±0.3％且不反坡 ≤4 ≤3 ≤10 ≤10 +3，－2 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 广场与停车场水泥混凝土面层检验批质量验收记录表 编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 3 1 2 3 4 一般项目 5 6 7 8 9 10 11 广场、停车场水泥混凝土面层允许偏差 抗滑构造深度应符合设计要求 表面要求 伸缩缝 高程／mm 平整度／mm 宽度 坡度 井框与面层高差／mm 相邻板高差／mm 纵缝直顺度／mm 横缝直顺度／mm 蜂窝麻面面积 ／％ ±10 ≤5 不小于设计规定 ±0.3％且不反坡 ≤5 ≤3 ≤10 ≤10 ≤2 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 1 2 混凝土弯拉强度应符合设计规定 面层厚度应符合设计规定 ±5mm 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 广场与停车场预制混凝土砌块面层检验批质量验收记录表 编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 2 3 4 一5 般项目 6 7 8 9 砌块的强度应符合设计要求 砂浆平均抗压强度等级 表面要求 高程／mm 平整度／mm 广场、宽度 停车场预坡度 制混井框与面凝土层高差／砌块mm 面层相邻块高允许差／mm 偏差 纵、横缝直顺度／mm 缝宽／mm ±10 ≤5 不小于设计规定 ±0.3％且不反坡 ≤4 ≤2 ≤10 +3，－2 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 护栏检验批质量验收记录表 编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主2 控项3 目 4 1 一般项2 目 护栏质量应符合设计要求 护栏立柱质量应符合设计要求 护栏柱基础混凝土强度应符合设计要求 护栏柱置入深度应符合设计规定 护栏安装应牢固、位置正确、线型美观 护顺直度／（mm／≤5 栏m） 安中线偏位／mm ≤20 装立柱间距／mm ±5 允许立柱垂直度／mm ≤5 偏横栏高度／mm +20 差 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
护坡检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 3 4 预制砌块强度应符合设计要求 砌筑线型及缝隙封堵 砂浆平均抗压强度等级 基础混凝土强度应符合设计要求 基底高程 土方 石方 垫层厚度 砌体厚度 ±20 ±100 ±20 不小于设计值 不陡于设计值 ≤30 ≤15 ≤10 ±50 ±30 ±30 ≤30 ≤10 ≤10 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 一般项目 5 坡度 护坡平整允度 许偏差／ mm 顶面高程 浆砌块石 浆砌料石 混凝土砌块 浆砌块石 浆砌料石 混凝土砌块 浆砌块石 顶边线型 浆砌料石 混凝土砌块 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 混凝土预制砌块铺砌人行道面层（含盲道）检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主2 控项3 目 4 1 2 3 一4 般项5 目 6 7 8 盲道铺砌应正确 路床与基层压实度 ≥90％ 施工单位检查评定记录 ≤5 ±0.3％且不反坡 ≤4 ≤3 ≤10 ≤10 +3，－2 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 混凝土预制砌块(含盲道砌块)强度 砂浆平均抗压强度等级 铺砌表面 平整度／mm 预横坡／％ 制井框与面层砌块高差／mm 铺相邻块高差 砌／mm 允纵缝直顺／许mm 偏横缝直顺／差 mm 缝宽／mm 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 级配砂砾（砾石）基层检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 集料质量及级配 基层 2 基层压实度 底基层 3 1 2 3 弯沉值 表面质量 级配砂砾及级配砾石基层和底基层允许偏差 ／mm 中线偏位 纵断高程 平整度 宽度 横坡 砂石 基层 底基层 基层 ≤20 ±15 ±20 ≤10 ≥97％ ≥95％ 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 主控项目 不大于设计规定 4 一般项目 5 6 底基≤15 层 不小于设计规定+B ±0.3％且不反坡 +20,－10 7 厚度 砾石 ＋20,－10％层厚 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 级配碎石（碎砾石）基层检验批质量验收记录表 编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 碎石与嵌缝料质量及级配 基层 底基层 ≥97％ ≥95％ 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 ≤20 ±基层 15 底基±层 20 ≤基层 10 底基≤15 层 不小于设计规定+B ±0.3％且不反坡 +20，－10 监理(建设)单位验收记录 主控项目 2 压实度 3 1 2 3 弯沉值 表面质量 级配碎石及级配碎砾石基层和底基层的偏差 ／ mm 中线偏位 纵断高程 4 平整度 一般项目 5 6 宽度 横坡 砂石 厚度 7 砾石 ＋20，－10％层厚 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 加筋挡土墙板检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 地基承载力应符合设计要求 基础混凝土强度应符合设计要求 预制挡墙板的质量应符合设计要求 拉环、筋带材料应符合设计要求 拉环、筋带的数量、安装位置 填土土质应符合设计要求 压实度应符合设计要求 墙面板表面 加筋土挡土墙板安装允许偏差 每层顶面高程 ／mm 轴线偏位／mm 墙面板垂直度或坡度 ① 施工单位检查评定记录 ±10 ≤10 0～－0．5％H 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 主控项目 3 4 5 6 7 1 一般项目 2 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 ①表示垂直度，“＋”指向外，“－”指向外。
加筋挡土墙总体检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 地基承载力应符合设计要求 基础混凝土强度应符合设计要求 预制挡墙板的质量应符合设计要求 拉环、筋带材料应符合设计要求 拉环、筋带的数量、安装位置 填土土质应符合设计要求 压实度应符合设计要求 墙面板表面 加筋土挡土墙总体允许偏差 栏杆安装允许偏差／mm 墙顶线位／mm 墙顶高程／mm 墙面倾斜度① ／mm 路堤式① 施工单位检查评定记录 -100 +50 ±50 ±50 ±30 ≤2 ≤4 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 主控项目 3 4 5 6 7 1 路肩式 路堤式 路肩式 2 +(≤0．5％H)且≤+50 －(≤1．0％H)且≥－1000 ±10 ≤15 ≤4 ≤3 ±3 ≤4 一般项目 3 墙面板缝宽／mm 墙面平整度／mm 扶手直顺度 栏杆柱垂直度 栏杆间距 相邻栏有柱 杆 扶手高无柱 差 栏杆平面偏位 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 ①表示倾斜度，“＋”指向外，“－”指向外。 块石砌体挡土墙检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 地基承载力应符合设计要求 砌块、石料强度应符合设计要求 砂浆平均抗压强度等级 挡土墙表面 扶手直顺度 栏杆安装允许偏差 栏杆柱垂直度 栏杆间距 相邻栏杆扶手高差 有柱 无柱 ≤4 ≤3 ±3 ≤4 ≤2 ≤4 不小于设计规定 ±20 ±100 ±15 ≤10 ≤0．5％H 且≤30mm ≤30 不陡于设计规定 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 2 ／mm 一般项目 栏杆平面偏位 断面尺寸 块石3 挡土墙允许偏差／ mm 基底高程 土方 石方 顶面高程 轴线偏位 墙面垂直度 平整度 墙面坡度 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 冷拌沥青混合料面层检验批质量验收记录表 编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 3 1 2 3 4 一5 般6 项目 7 乳化沥青的品种、性能和集料的规格、质量 压实度 厚度 面层表面质量 冷拌沥青混合料面层允许偏差 纵断高程／mm 中线偏位／mm 平整度／mm 宽度／mm 横坡 井框与路面高差／mm 摩擦系数 抗滑 构造深度 ±20 ≤20 ≤10 不小于设计值 ±0.3％且不反坡 ≤5 符合设计要求 符合设计要求 专业工长（施工员） 施工班组长 ≥95％ +15～－5mm 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 8 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 沥青表面处治面层检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 沥青、乳化沥青的品种、指标、规格要求 集料的要求 纵断高程／mm 中线偏位／mm 平整度／mm 宽度／mm 横坡 厚度／mm 弯沉值 沥青总用量 ／(kg／m2) ±15 ≤20 ≤7 不小于设计规定 ±0.3％且不反坡 +10，- 5 符合设计要求 ±0.5％总用量 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 8 9 沥青表面处治允许偏差 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
沥青贯入式基层检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 沥青、乳化沥青、集料、嵌缝料的质量应符合设计及CJJ 1—2008的有关规定 压实度 弯沉值 ≥95％ 不应大于设计规定 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 2 3 1 2 3 4 基层表面外观质量 嵌缝料、沥青撒布应均匀，无花白、积油，漏浇等现象，且不得污染其他构筑物 沥中线偏位 ≤20 青基层 ±15 贯纵断 底基入高程 ±20 层 式碎基层 ≤10 石平整度 底基≤15 基层 层不小于设计规定宽度 和+B 底±0．3％且不反横坡 基坡 层＋20，－10％层允厚度 厚 许偏差 沥青总用±0.5％ 量 ／mm 一般项目 5 6 7 8 9 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 沥青贯入式面层检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 8 9 沥青、乳化沥青、集料、嵌缝料的质量 压实度不应小于 弯沉值 厚度应符合设计规定 面层表面质量 嵌缝料、沥青 沥青贯入式面层允许偏差 纵断高程／mm 中线偏位／mm 平整度／mm 宽度／mm 横坡 井框与路面高差／mm 沥青总用量 ±15 ≤20 ≤7 不小于设计值 ±0.3％且不反坡 ≤5 ±0.5％ ≥95％ 不得大于设计规定 －5～+15mm 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 沥青混合料（沥青碎石）基层检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 主控项目 1 沥青碎石各种原材料质量 压实度不得低于95％(马歇尔击实试2 件密) 3 1 2 弯沉值不应大于设计规定 表面应平整、坚实、接缝紧密，不应有明显轮迹、粗细集料集中、推挤、裂缝、脱落等现象 中线偏≤20 位 沥青纵断高±15 碎石程 基层平整度 ≤10 允许不小于设计规宽度 偏差 定+B ／±0.3％且不反mm 横坡 坡 厚度 ±10 一般项目 3 4 5 6 7 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 沥青混合料铺筑人行道面层检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 2 沥青混合料品质要求 路床与基层压实度 铺筑表面 沥青混合料铺筑人行道面层 允许偏差 沥青混合料压实度 平沥青混凝整土 度／其他 mm 横坡／％ 井框与面层高差 ／mm ≥95 ％ ≤5 ≤7 ±0.3％且不反坡 ≤5 ≥90％ 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 3 一般项4 目 5 厚度／mm ±5 6 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 料石面层检验批质量验收记录表
编
号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 2 3 4 一般项目 5 6 7 8 9 10 石材质量、外形尺寸要求 砂浆平均抗压强度等级 表面质量 纵断高程／mm 中线偏位／mm 平整度／mm 料宽度／mm 石面横坡／％ 层允井框与路面许高差／mm 偏相邻块高差 差 ／mm 纵横缝直顺度 ／mm 缝宽／mm ±10 ≤20 ≤3 不小于设计规定 ±0.3％且不反坡 ≤3 ≤2 ≤5 +3，－2 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 料石铺砌人行道面层检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主2 控项3 目 4 1 2 3 一4 般项5 目 6 7 8 石材强度、外观尺寸要求 盲道铺砌应正确 路床与基层压实度应大于或等于90％ 砂浆强度应符合设计要求 铺砌表面 平整度／mm 料石井框与面层铺高差／mm 砌相邻块高差 允／mm 许纵缝直顺／偏mm 差 横缝直顺／mm 缝宽／mm 横坡 ≤3 ±0.3％且不反坡 ≤3 ≤2 ≤10 ≤10 +3,－2 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
料石砌体挡土墙检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控2 项目 3 1 地基承载力应符合设计要求 砌块、石料强度应符合设计要求 砂浆平均抗压强度等级 挡土墙表面 扶手直顺度 栏杆安装允许偏差 栏杆柱垂直度 栏杆间距 相邻栏杆扶手高差 有柱 无柱 ≤4 ≤3 ±3 ≤4 ≤2 ≤4 0，+10 ±20 ±100 ±10 ≤10 ≤0．5％H，且≤20mm ≤5 ≤10 不陡于设计规定 专业工长（施工员） 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 2 ／ 一般项目 mm 栏杆平面偏位 断面尺寸 基底高程 土方 石方 3 料石挡土墙允许偏差 ／mm 顶面高程 轴线偏位 墙面垂直度 平整度 水平缝平直度 墙面坡度 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 路肩检验批质量验收记录表 编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 一般2 项3 目 4 路肩外观质量 压实度 路肩允许偏差 宽度／mm 横坡 ≥90 ％ 不小于设计规定 ±1％且不反坡 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
路缘石安砌检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 施工单位检查评定记录 1 混凝土路缘石强度应符合设计要求 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 1 一般项目 2 3 4 5 路缘石的砌筑 直顺度 安砌允许偏差／mm 相邻块高差 缝宽 顶面高程 ≤10 ≤3 ±3 ±10 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
排（截）水沟检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 2 3 预制砌块强度应符合设计要求 预制盖板的要求 砂浆平均抗压强度等级 砌筑水沟沟底 土沟断面 砌筑砂浆饱满度不应小于80％ 轴线偏位 沟断面尺寸 一般项目 砌筑排水沟或截水沟允许偏差 ／mm 沟底高程 墙面垂直度 墙面平整度 边线直顺度 盖板压墙长度 砌石 砌块 砌石 砌块 砌石 砌块 砌石 砌块 砌石 砌块 ±20 ≤30 ±20 ±10 ±20 ±10 ≤30 ≤15 ≤30 ≤10 ≤20 ≤10 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 4 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 片石砌体挡土墙检验批质量验收记录表 编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 地基承载力应符合设计要求 砌块、石料强度应符合设计要求 砂浆平均抗压强度等级 挡土墙表面 扶手直顺度 栏杆安装允许偏差 栏杆柱垂直度 栏杆间距 相邻栏杆扶手高差 有柱 无柱 ≤4 ≤3 ±3 ≤4 ≤2 ≤4 不小于设计规定 ±20 ±100 ±20 ≤15 ≤0．5％H且≤30mm ≤30 不陡于设计规定 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 施工班组长 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 2 ／mm 一般项目 片石挡土 3 墙允许偏差／mm 栏杆平面偏位 断面尺寸 基底高程 土方 石方 顶面高程 轴线偏位 墙面垂直度 平整度 墙面坡度 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 砌体挡土墙检验批（预制块）质量验收记录表 编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 地基承载力应符合设计要求 砌块、石料强度应符合设计要求 砂浆平均抗压强度等级 挡土墙表面 扶手直顺度 栏杆安装允许偏差 ／mm 栏杆柱垂直度 栏杆间距 相邻栏杆扶手高差 有柱 无柱 ≤4 ≤3 ±3 ≤4 ≤2 ≤4 不小于设计规定 ±20 ±100 ±10 ≤10 ≤0．5％H，且≤20mm ≤5 ≤10 不陡于设计规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 2 一般项目 栏杆平面偏位 断面尺寸 预制块挡土墙 3 允许偏差／mm 基底 高程 土方 石方 顶面高程 轴线偏位 墙面垂直度 平整度 水平缝平直度 墙面坡度 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 砌筑、墙体钢筋混凝土顶板结构人行道顶板预制与安装 检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 一般项目 7 8 9 10 11 12 13 14 顶板安装允许偏差 ／mm 顶板预制允许偏差 ／mm 钢筋的要求 混凝土强度应符合设计规定 混凝土墙板、顶板强度 结构厚度不应小于设计值 现浇钢筋混凝土顶板表面 预制顶板应安装平顺、灌缝饱满 厚度 宽度 长度 对角线长度 外露面平整度 麻面 中线偏位 墙板内顶面、高程 墙板垂直度 板间高差 相邻板顶面错台 板端压墙长度 ±5 0，－10 ±10 ≤10 ≤5 ≤1％ ≤10 ±5 ≤0.15％H 且≤5mm ≤5 ≤10 ±10 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 砌筑墙体、钢筋混凝土顶板结构人行道墙体砌筑检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 结构厚度不应小于设计值 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 2 1 2 3 4 砂浆平均抗压强度等级 墙体的砌筑 地道底部高程／mm 地道结构净高／mm ±10 ±10 ±20 ≤10 ≤1.5 ≤5 ≤5 ≤10 ±10 一般项目 墙地道净宽／mm 体中线偏位／mm 5 砌墙面垂直度／mm 6 筑允墙面平整度／mm 7 许偏现浇顶板平整度／8 差 mm 预制顶板两板底面错9 台／mm 顶板压墙长度／10 mm 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 热拌沥青混合料检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 道路用沥青的品种、标号 粗集料、细集料、矿粉、纤维稳定剂 混合料拌合温度、 出厂温度 沥青混合料品质应符合马歇尔试验配合比技术要求 专业工长（施工员） 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 主控项目 2 3 4 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
热拌沥青混合料面层检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 ≥96％ ≥95％ ±15 ≤20 ≤1.5 ≤2.4 ≤5 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 城市快速路、主干路 主控项目 2 3 1 2 3 4 热拌沥青 混合料面层允许偏差 平整度／mm 1 压实度 次干路及以下道路 厚度符合设计规定 弯沉值 面层外观质量 面层与构筑物 纵断高程／mm 中线偏位／mm 平整度标准差σ值 平整度最大间隙 宽度／mm 横坡 井框与路面高差／mm 摩擦系数 抗滑 构造深度 快速路、主干路 次干路、支路 次干路、支路 +10～－5mm 不应大于设计规定 5 一般项目 6 7 8 9 不小于设计值 ±0.3％且不反坡 ≤5 符合设计要求 符合设计要求 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 砂垫层软土路基检验批质量验收记录表 编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 砂垫层的材料质量应符合设计要求 砂垫层的压实度 砂垫层允许偏差／ mm 宽度 厚度 ≥90％ 不小于设计规定+B 不小于设计规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
砂桩软土路基检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 ±150 ≥设计值 ≤1.5％H 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 主控项目 1 2 3 1 砂桩2 允许3 偏差 砂桩材料 复合地基承载力 桩长要求 桩距／mm 桩径／mm 竖直度 一般项目 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 声屏障检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控1 项目 1 2 3 4 一般项目 降噪效果应符合设计要求 声屏障所用材料与性能应符合设计要求 砌体声屏障的砌筑 砂浆平均抗压强度 混凝土强度应符合设计要求 中线偏位 砌体声屏障允许偏差 ／mm 垂直度 墙体断面尺寸 顺直度 水平灰缝平直度 平整度 基线偏位 金属声屏障安装允许偏差 ／mm 金属立柱中距 立柱垂直度 屏体厚度 屏体宽度、高度 镀层厚度 ／μm ≤10 ≤0.3％H 符合设计规定 ≤10 ≤7 ≤8 ≤10 ±10 ≤0.3％H ±2 ±10 ≥设计值 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工班组长 5 6 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 湿陷性黄土路基检验批质量验收记录表Ⅰ （城市快速路、主干路）
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 路基土的压实度 挖方压实度(路床顶面以下深度) 填方压实度（重型压实，路床顶面以下深度） 0～30cm 0～80cm >80～150cm >150cm 夯点累计夯沉量 湿陷系数 ≥95％ ≥95％ ≥93％ 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 主控3 项目 4 5 一般1 项目 2 ≥90％ 不小于试夯时确定夯沉量的95％ 符合设计要求 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
湿陷性黄土路基检验批质量验收记录表Ⅱ
（次干路）
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 一般项目 1 2 路基土的压实度 挖方压实度（路床顶面以下深度） 填方压实度（重型压实，路床顶面以下深度） 0～30cm 0～80cm >80～50cm >150cm 夯点累计夯沉量 湿陷系数 ≥90％ ≥93％ ≥93％ ≥90％ 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 不小于试夯时确定夯沉量的95％ 符合设计要求 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
湿陷性黄土路基检验批质量验收记录表Ⅲ
（支路及其他小路）
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控3 项目 4 5 一般1 项目 2 2 路基土的压实度 挖方压实度（路床顶面以下深度） 填方压实度（重型压实，路床顶面以下深度） 0～30cm 0～80cm >80～150cm >150cm 夯点累计夯沉量 湿陷系数 ≥87％ ≥90％ ≥90％ ≥90％ 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 不小于试夯时确定夯沉量的95％ 符合设计要求 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 石灰、粉煤灰稳定钢渣基层及底基层检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 原材料质量检验应符合CJJ 1—2008的规定 城市快速路、主干路 2 压实度 其他等级道路 基层 底基层 基层 底基层 3 1 2 3 基层及底基层允许偏差 基层、底基层抗压强度 表面质量 中线偏位／mm 纵断高程／mm ≤20 ±基层 15 底基±层 20 ≤基层 10 底基≤层 15 不小于设计规定+B ±0.3％且不反坡 ±10 ≥97％ ≥95％ ≥95％ ≥93％ 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 1 主控项目 一般项目 4 平整度／mm 宽度／mm 横坡 厚度／mm 5 6 7 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石）基层及底基层检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 原材料质量检验应符合CJJ 1—2008的规定 基层 底基层 基层 底基层 3 1 2 3 基层、底基层抗压强度 表面质量 中线偏位／mm 纵断高程／mm 基层及底基层允许偏差 ≤20 ±基层 15 ±底基层 20 ≤基层 10 ≤底基层 15 不小于设计规定+B ±0.3％且不反坡 ±10 ≥97％ ≥95％ ≥95％ ≥93％ 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 1 城市快速主控项目 路、主干路 2 压实度 其他等级道路 一般项目 4 5 6 7 平整度／mm 宽度／mm 横坡 厚度／mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 石灰稳定土基层及底基层检验批质量验收记录表 编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 原材料质量应符合CJJ 1－2008的规定 城市快速路、主干路 2 压实度 其他等级道路 基层 底基层 基层 底基层 3 1 2 基层、底基层抗压强度 表面质量 中线偏位／mm ≤20 ≥97％ ≥95％ ≥95％ ≥93％ 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 1 主控项目 3 石灰 稳定土类基层纵断高程／mm 一般项目 4 及底 基层允许偏差 平整度／mm 5 6 7 宽度／mm 横坡 厚度／mm 基±15 层 底基±20 层 基≤10 层 底基≤15 层 不小于设计规定+B ±0.3％且不反坡 ±10 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 水泥混凝土面层检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 2 3 4 混凝土弯拉强度符合设计规定 面层厚度应符合设计规定 抗滑构造深度应符合设计要求 水泥混凝土面层外观 伸缩缝要求 纵断高程／±15 mm 中线偏位／≤20 mm 平整城市快速路、主干≤度标路 1.2 准差σ／次干路、 支路 ≤2 mm 平整城市快速路、主干≤3 度最路 大间隙／次干路、 支路 ≤5 mm 0，－20 ±0.3％且不反坡 ≤3 ≤3 ≤10 ≤10 ≤2 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 ±5mm 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 5 一般项目 6 7 8 9 10 11 12 混凝土路面宽度／mm 允许横坡／％ 偏井框与路面高差 差 ／mm 相邻板高差／mm 纵缝直顺度／mm 横缝直顺度／mm 蜂窝麻面面积／％ 施工班组长 监理（建设）单位验收结论 水泥混凝土原材料检验批质量验收记录表 编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 水泥品种、级别、质量、包装、贮存，应符合国家现行有关标准的规定 外加剂应符合现行国家标准《混凝土外加剂》（GB 8076）和《混凝土外加剂应用技术规范》（GB 50119）的规定 钢筋品种、规格、数量、下料尺寸及质量 钢纤维规格质量 粗集料 细集料 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 1 2 主控项目 3 4 5 6 水应符合国家现行标准《混凝土用水标准》（JGJ 63）的规定。宜使7 用饮用水及不含油类等杂质的清洁中性水，pH值宜为6～8 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
水泥稳定土类基层及底基层检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 原材料质量检验应符合CJJ 1－2008的规定 城市快速路、主干路 2 压实度 其他等级道路 基层 底基层 基层 底基层 3 1 2 基层、底基层抗压强度 表面质量 中线偏位／mm 纵断高程／mm ≤20 ±15 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 ≥97％ ≥95％ ≥95％ ≥93％ 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 主控项目 3 一般项目 4 5 6 7 基层及底基层的偏差 平整度／mm 宽度／mm 横坡 厚度／mm 基层 底±基层 20 基≤层 10 底≤基层 15 不小于设计规定+B ±0.3％且不反坡 ±10 专业工长（施工员） 施工班组长 监理（建设）单位验收结论 塑料排水板处理软土地基检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 板间距／ mm 板竖直度 ±150 ≤1.5％H 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 主控项目一般项目 1 2 3 1 2 塑料排水板质量 塑料排水板下沉 板深要求 塑料排水板设置允许偏差 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
碎石桩处理软土路基检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 ±150 ≥设计值 ≤1.5％H 竖直度 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 主控项目 1 碎石桩材料 2 复合地基承载力 3 桩长要求 1 碎石桩允许偏差 桩距／mm 桩径／mm 一般项目 2 3 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 填石方路基检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工质量验收规范的规定 主1 控项目 2 1 2 3 4 一般5 项目 6 路基压实度应符合试验路段确定的施工工艺 沉降差不应大于试验路段确定的沉降差 路床顶面应嵌缝牢固，表面均匀、平整、稳定，无推移、浮石 边坡应稳定、平顺，无松石 路床纵断高程／ mm 路床中线偏位／ mm 路床平整度／ mm 路床宽度／ mm 路床横坡 边 坡 －20，+10 ≤30 ≤20 不小于设计值+B ±0.3%且不反坡 不陡于设计值 填石方路基允许偏差 7 8 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 填土方路基检验批质量验收记录表Ⅲ （支路及其他小路）
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 ≥90％ ≥90％ ≥87％ 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 4 1 2 一般项目 5 6 7 8 3 4 土路基允许偏差 弯沉值不大于设计规定 填方压实度（重型压实，路床顶面以下深度） 0～80cm >8050cm >150cm ～路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象 路堤边坡应密实、稳定、平顺等 路床纵断高程／ mm 路床中线偏位／ mm 路床平整度／ mm 路床宽度／ mm 路床横坡 边 坡 －20，+10 ≤30 ≤15 不小于设计值+B ±0.3%且不反坡 不陡于设计值 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 填土方路基检验批质量验收记录表Ⅰ （城市快速路、主干路）
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 弯沉值不大于设计规定 填方压实度（重型压实，路床顶面以下深度） 0～80cm >80～150cm >150cm ≥95％ ≥93％ ≥90％ 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 主控项目 2 3 4 1 2 3 路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象 路堤边坡应密实、稳定、平顺等 土路基允许偏差 路床纵断高程／ mm 路床中线偏位／ mm 路床平整度／ mm 路床宽度／ mm 路床横坡 边 坡 －20，+10 ≤30 ≤15 不小于设计值+B ±0.3%且不反坡 不陡于设计值 一般项目 4 5 6 7 8 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 填土方路基检验批质量验收记录表Ⅱ
（次干路）
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 弯沉值不大于设计规定 0～80cm >80～150cm >150cm ≥93％ ≥90％ ≥90％ 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 主控项目 2 填方压实度（重型压3 实，路床顶面4 以下深度） 1 2 3 路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象 路堤边坡应密实、稳定、平顺等 路床纵断高程／ mm 路床中线偏位／ mm 路床平整度／ mm 路床宽度／ mm 路床横坡 边 坡 －20，+10 ≤30 ≤15 不小于设计值+B ±0.3%且不反坡 不陡于设计值 一般项目 4 5 6 7 8 土路基允许偏差 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 土工材料处理软土路基检验批质量验收记录表 编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 土工材料的技术质量指标应符合设计要求 土工合成材料敷设、胶接、锚固和回卷长度应符合设计要求 下承层面不得有突刺、尖角 土工合成材料铺设允许偏差 下承面平整度／ mm 下承面拱度 ≤15 ±1％ 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 挖石方路基检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 上边坡要求 挖石方路基允许偏差 路床纵断高程／ mm 路床中线偏位／ mm 路床宽度／ mm 边 坡／％ 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工质量验收规范的规定 主控1 项目 1 一2 般项3 目 4 +50，－100 ≤30 不小于设计值+B 不陡于设计值 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
挖土方路基检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 弯沉值不大于设计规定 2 城市快速≥95％ ≥93％ ≥90％ 挖方路基压路、主干路 实度（路床顶次干路 3 面以下深度0~30cm，重型击实） 支路及其4 他小路 1 2 3 土5 路基6 允许偏7 差 4 8 路床与路堤边坡要求 路堤边坡应密实、稳定、平顺等 路床纵断高程／ mm 路床中线偏位／ mm 路床平整度／ mm 路床宽度／ mm 路床横坡 边 坡 －20，+10 ≤30 ≤15 不小于设计值+B ±0.3%且不反坡 不陡于设计值 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 主控项目 一般项目 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
现浇钢筋混凝土挡土墙钢筋加工与安装检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 主控项目 3 4 5 6 1 钢筋品种、规格和加工、成型与安装要求 焊条要求 钢筋进场检验 钢筋弯制和末端弯钩均应符合设计要求 受力钢筋连接形式必须符合设计要求 钢筋接头位置、同一截面的接头数量、搭接长度应符合设计要求 钢筋表面要求 钢筋加工允许偏差／mm 钢筋成型与安装允许偏差 ／mm 受力钢筋成型长度 箍筋尺寸 配置两排以上受力筋时钢筋的排距 受力筋间距 箍筋间距 保护层厚度 +5，-10 0，-3 ±5 ±10 ±20 ±5 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 2 一般项目 3 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 现浇钢筋混凝土挡土墙混凝土主体检验批质量验收记录表 编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 地基承载力应符合设计要求 混凝土强度应符合设计规定 混凝土表面质量 长度 一般3 项目 现浇混凝土挡土墙允许偏差／mm 断面尺寸 垂直度 外露面平整度 顶面高程 3 厚 高 ±20 ±5 ±5 施工班组长 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 ≤0．15％H且≤10mm ≤5 ±5 路外回填土压实度应符合设计规定 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
现浇钢筋混凝土挡土墙栏杆制作与安装检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控2 项目 3 1 2 地基承载力应符合设计要求 钢筋要求 混凝土强度应符合设计规定 混凝土表面 钢筋加工／mm 钢筋成3 型与安装 ／mm 一般项目 4 受力钢筋成型长度 箍筋尺寸 配置两排以上受力筋时钢筋的排距 受力筋间距 箍筋间距 保护层厚度 预制混凝土栏杆 ／mm 侧向弯曲 麻面 扶手直顺度 栏杆安装允许偏差／mm 栏杆柱垂直度 栏杆间距 相邻栏杆扶手高差 有柱 无柱 断面尺寸 柱高 +5，－10 0，－3 ±5 ±10 ±20 ±5 符合设计规定 0，+5 ≤L／750 ≤1％ ≤4 ≤3 ±3 ≤4 ≤2 ≤4 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 5 栏杆平面偏位 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 现浇钢筋混凝土人行地道结构检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 6 1 2 3 4 一般5 项目 6 7 8 9 钢筋混凝土结构允许偏差 地基承载力应符合设计要求 防水层材料应符合设计要求 防水层的要求 钢筋品种、规格和加工、成型与安装要求 地基压实度 混凝土强度应符合设计规定 混凝土表面质量 地道底板顶面高程／mm 地道净宽／mm 墙高／mm 中线偏位／mm 墙面垂直度 ／mm 墙面平整度 ／mm 顶板挠度 现浇顶板底面平整度／mm ±10 ±20 ±10 ≤10 ≤10 ≤5 ≤L／1000且<10mm ≤5 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论
雨水支管与雨水口检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 管材 基础混凝土强度应符合设计要求 砂浆平均抗压强度等级 回填土压实度 雨水口内壁及井框、井箅的要求 雨水支管的安装 雨水支管与雨水口 允许偏差／mm 井框与井壁吻合 井框与周边路面吻合 雨水口与路边线间距 井内尺寸 ≤10 0，－10 ≤20 +20，0 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 主控项目 2 3 4 1 2 一般项目 3 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
预制安装钢筋混凝土人行地道结构地基检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 主3 控项4 目 5 6 1 2 3 一4 般5 项目 6 7 8 9 混凝土基础允许偏差 地基承载力应符合设计要求 防水层材料应符合设计要求 防水层应粘贴密实、牢固，无破损；搭接长度大于或等于10cm 钢筋品种、规格和加工、成型与安装应符合设计要求 混凝土强度应符合设计规定 杯口、板缝混凝土强度应符合设计要求 中线偏位／ mm 顶面高程／ mm 长度／ mm 宽度／ mm 厚度／ mm 杯口轴线偏位／ mm 杯口底面高程／ mm 杯口底、顶宽度／ mm 预埋件／ mm ≤10 ±10 ±10 ±10 ±10 ≤10 ±10 10～15 ≤10 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 预制安装钢筋混凝土人行地道结构墙板、顶板安装检验批质量验收
记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 地基承载力应符合设计要求 预制钢筋混凝土墙板、顶板强度应符合设计要求 杯口、板缝混凝土强度应符合设计要求 墙板、顶板安装直顺，杯口与板缝灌注密实 中线偏位／ ≤10 mm 墙板内顶±5 面、高程／墙板、mm 墙板垂直≤0.15％H 顶板且≤5mm 安装度 允许板间高差 ≤5 偏差 ／mm 相邻板顶面≤10 错台／mm 板端压墙±10 长度／mm 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 一般项目 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
预制安装钢筋混凝土人行地道结构预制墙板、顶板检验批质量验收
记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 主控项目 3 4 5 6 7 1 2 3 4 一般项目 5 6 7 8 9 10 11 12 地基承载力应符合设计要求 防水层材料应符合设计要求 防水层要求 钢筋品种、规格和加工、成型与安装要求 混凝土强度应符合设计规定 预制钢筋混凝土墙板、顶板强度要求 杯口、板缝混凝土强度应符合设计要求 预制墙板允许偏差 预制顶板允许偏差 厚、高／mm 宽度／mm 侧弯／mm 板面对角线／mm 外露面平整度 ／mm 麻面 厚度／mm 宽度／mm 长度／mm 对角线长度／mm 外露面平整度 ／mm 麻面 ±5 0～10 ≤L／1000 ≤10 ≤5 ≤1％ ±5 0，－10 ±10 ≤10 ≤5 ≤1％ 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 预制混凝土砌块面层检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 2 3 4 一般项目 5 6 7 8 9 10 预制混凝土砌块面层允许偏差 砌块的强度应符合设计要求 砂浆平均抗压强度等级 表面质量 纵断高程／mm 中线偏位／mm 平整度／mm 宽度／mm 横坡／％ 井框与路面高差 ／mm 相邻块高差／mm 纵横缝直顺度／mm 缝宽／mm ±15 ≤20 ≤5 不小于设计规定 ±0.3％且不反坡 ≤4 ≤3 ≤5 +3，－2 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 粘层、透层与封层检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 2 1 2 封层粒料质量、规格 封层油层与粒料洒布 宽度不应小于设计规定值 专业工长（施工员） 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 主控项目 1 沥青的品种、标号 一般项目 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
装配式钢筋混凝土挡土墙基础检验批质量验收记录表
编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 2 3 4 一般项目 5 6 7 8 9 地基承载力应符合设计要求 基础钢筋品种与规格、混凝土强度应符合设计要求 混凝土基础允许偏差／mm 中线偏位 顶面高程 长度 宽度 厚度 杯口轴线偏位 杯口底面高程 杯口底、顶宽度 预埋件 ≤10 ±10 ±10 ±10 ±10 ≤10 ±10 10～15 ≤10 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 装配式钢筋混凝土挡土墙栏杆制作与安装检验批质量验收记录表 编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 2 材料质量 混凝土强度应符合设计规定 混凝土表面 加工允许偏差／mm 受力钢筋成型长度 箍筋尺寸 配置两排以上受力筋时钢筋的排距 受力筋间距 箍筋间距 保护层厚度 断面尺寸 4 预制混凝土栏杆允许偏差／mm 柱高 侧向弯曲 麻面 扶手直顺度 栏杆柱垂直度 栏杆安装允许偏差 ／mm 栏杆间距 相邻栏杆扶手高差 有柱 无柱 +5，－10 0，－3 ±5 ±10 ±20 ±5 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 3 成型与安装允许偏差 ／mm 一般项目 符合设计规定 0，+5 ≤L／750 ≤1％ ≤4 ≤3 ±3 ≤4 ≤2 ≤4 5 栏杆平面偏位 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 装配式钢筋混凝土挡土墙墙板预制与安装检验批质量验收记录表 编
号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 2 3 4 5 一般项目 6 7 8 9 10 预制墙板允许偏差 ／mm 挡土墙板安装允许预埋件 直顺度 板间错台 高程 偏位 钢筋、混凝土强度 挡土墙板杯口混凝土强度应符合设计要求 挡土墙板焊接要求 预制挡土墙板的安装 厚、高 宽度 侧弯 板面对角线 外露面平整度 麻面 墙面垂直度 ±5 0～10 ≤L／1000 ≤10 ≤5 ≤1％ ≤0.15％H且≤15mm ≤10 ≤5 ±5 ±15 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 1偏差 11 ／mm 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容