妇科腹式手术护理常规

妇科腹式手术护理常规

（一） 术前护理

1、 心理护理：向病人讲明手术的目的及注意事项，多与病人交谈，了解具体的心理活动，根据具体情况解除思想顾虑，争取密切配合。

2、 做好手术前一般护理：观测体温、脉搏、呼吸、血压是否正常，拟行大手术者或老年患者术前应训练其在床上卧位使用便器，做青霉素、头孢皮肤过敏试验，并将结果记录于医嘱单中，同时鼓励患者进高蛋白饮食，贫血严重者输血改善一般情况。

3、 皮肤准备：术前1日沐浴更衣备皮，范围：上自剑突，下达阴阜和大腿上1/3处，两侧至腋中线，注意清除脐部污垢，避免损伤皮肤。

4、 术前1日改进易消化的软食，术前6小时禁食，3小时禁水。

5、 术前1日下午给舒泰清口服，如大便小于3次，术前3小时行0.5%肥皂水灌肠一次。

6、 保证病人术前晚充分睡眠，按医嘱给催眠药如安定等，术前半小时按医嘱给常规术前用药。

7、 术晨备病历、术前用药及所需用物交于手术室护士。

8、 如病人发烧或有月经来潮者，应通知医生决定是否延期手术。

9、 凡行子宫切除的病人，术前进行阴道冲洗，1%甲紫溶液涂宫颈及穹窿部做标记，阴道填塞纱布条，末端露于阴道口外，便于术中取出，有阴道流血者禁忌，可用1：500碘伏棉球擦洗阴道，保持清洁。

10、 术前安置尿管，排空膀胱以免术中损伤膀胱。

（二） 术后护理

1、 负责安置病人，向医师了解术中情况做到心中有数。

2、 术后平卧6小时候改半卧位。

3、 全麻病人执行全麻术后护理常规。

4、 按医嘱给饮食，先进流质、禁奶、禁含糖食物，三天后根据肠蠕动恢复情况给半流质或普通饮食。

5、 术后测血压、脉搏每30分钟一次至平稳后改为常规测试。

6、 保持尿管通畅，注意尿色量是否正常，如有尿少或血尿应及时通知医生处理，术后24-48小时按医嘱拔除尿管并协助排尿。

7、 保持会阴清洁，每日用1：500碘伏棉球擦洗1-2次，并注意有无阴道流血及分泌物的量，性质和气味。

8、 注意刀口有无渗血或感染，如有引流管者，应注意引流通畅，有渗血者及时更换

敷料，保持无菌。

9、 术后刀口疼痛者按医嘱给镇痛剂。

10、 术后协助病人翻身、床上活动、咳嗽、有痰者应按医嘱应用祛痰药并协助排痰，护士双手置于腹部切口两侧向切口方向按压，减轻刀口张力，鼓励病人咳嗽，痰液粘稠不易咳出时，可用雾化吸入防止肺部感染。

11、 注意肠蠕动恢复情况，腹胀明显者可行新斯的明穴位封闭，肛管排气，并鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动恢复，术后三天无大便者酌情给緩泻剂或低压温盐水灌肠。