１５４０一 医学教育探索２００９年ｌ２月第８卷第１２期 Ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２００９，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．１２ —・实验教学・ 护理学基础实验课中实行讲习结合 的实践 磬春碧 【摘要】在大专护理专业护理学基础实验课教学中，对两个班分别采用讲习结合与传统实 验训练教学进行比较研究。结果显示，讲习结合班实验成绩和理论成绩均高于传统实验教学班 教学效果也优于传统教学．９０％的学生赞同讲习结合的实验教学。 【关键词】讲习结合；实验训练；教学改革 【中图分类号】Ｇ６４２．４２３；Ｒ４７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７１—８５６９（２００９）１２－１５４０—０２ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ ｔｅａｃｈｉｎｇ ａｎｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｉｎ ｂａｓｉｃ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｃｏｕｒｓｅｓ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ Ｌ／Ａ ０ Ｃｈｕｎ—ｂｉ， Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ ４０００１６，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｉｎ ｔｈｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｏｆ ｂａｓｉｃ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｃｏｕｒｓｅｓ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ ｃｏｌｌｅｇｅｓ，ｗｅ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｔｈｅ ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｃｌａｓｓｅｓ，ｏｎｅ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｉｎ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｌｅａｒｎｉｎｇ ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ，ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ． Ｔｈｅ ｒｅｓｕｈ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｂｏｔｈ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ａｎｄ ｔｈｅｏｒｙ ｉｎ ｔｈｅ ｃｌａｓｓ ｏｆ ａｄｏｐｔｉｎｇ ｔｅａｃｈｉｎｇ ａｎｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｌａｓｓ ｉｎ ｗｈｉｃｈ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｗａｙ ｗａｓ ｕｓｅｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｅｆｆｅｅｔ ｏｆ ｔｈｅ ｆｏｒｍｅｒ ｗａｓ ａｌｓｏ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｔｈｅ ｌａｔｔｅｒ．９０％ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｆａｖｏｒｅｄ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｉｎ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｌｅａｒｎｉｎｇ ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｅａｃｈｉｎｇ ａｎｄ ｌｅｒａｎｉｎｇ；Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｔｒａｉｎｉｎｇ；Ｔｅａｃｈｉｎｇ ｒｅｆｏｒｍ １设计 应该达到的实验目标，激发学习动机和操作兴趣。 ③精讲启发：教师利用模型、录像、板书、护理用物 施教对象为国家统招大专护士班，两个班总共 等，讲解本次实验课的主要内容，突出重点、突破难 ８４人，每班４２人，文化基础为高中毕业，两班入学 点、注重引导和启发学生。④标准操作：要求学生按 成绩无显著差异。随机确定一个班为讲习结合实验 护理学基础评分标准进行训练，以避免出现不规范 训练班，采用实验课与理论课相结合的方法施教； 操作。⑤认真示范：规范正确的示教有助于学生建 另一班为传统实验训练班，采用理论与实验分离施 立完整的操作印象。示教前应注意准备充分，操作 教的传统教学法。两个班级使用的教材相同，学时 正确、规范、熟练等。⑥把握关键：实验教师边示教 相等，均由同一教师实施实验课的训练教学。 边讲解，重难点注意反复示教，正误对比，形成连贯 ２方法 完整正确的操作过程。⑦分组实验：学生分组训练， 实验教师及时纠正学生操作中出现的错误和不规 ２．１讲习结合实验课的结构 范操作，随时提问以了解学生所掌握的相关理论知 ①课前摸底：由教师提出问题，了解学生对本 识，并结合实际情况。如进行无菌技术系列操作时， 次实验课所学理论知识的掌握程度和预习情况，做 学生只注意操作的连贯性和完整性，而没有牢固的 到心中有数。②展示目标：使学生明确本次实验课 无菌观念和规范熟练的操作过程，导致污染机会增 多，增加了操作难度，教师应及时纠正，回答疑问， 作者单位：４０００１６重庆医科大学实验中心 并对个别差生进行单独辅导。⑧实验小结：教师结 堂塾宣 室 ！生 旦笙 鲞笙 塑 ！！！ ｈｅｓ ｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｄｅｃｅｍｂ ２００９，Ｖｏ１．８，Ｎ。．１２ —１５４１ 合本次实验课的完成情况，总结关键点，纠正操作 中普遍存在的问题，加深学生对本次实验课的印 象。 优劣。表２说明，在护理学基础实验教学中实行讲 习结合，无论理论还是实验课，其总体教学效果均 优于传统教学。 ３．３学生对讲习结合实验课的态度 表３学生对讲习结合的态度（ｎ＝４２） ２．２传统实验课的结构 ①传统实验课：以《护理学基础评分标准》进行 实验训练的方法，按操作目的、用物准备、操作步骤 进行。②训练方法：实验教师说明操作目的、用物准 备、进行“示教——学生回示教——教师纠正—— 学生分组练习”。 ２．３两班随机进行考试检测实验成绩 每项实验训练都需要按照评分标准考试，并且 要求学生回答教师针对重、难点的提问。 ２．４检测教学效果 评价教学效果的方法是：教学效果＝６机＋ｄ ６＝入学时高分班平均成绩一某班入学时平均成 绩（高分班ｂ为０） ＝某班考试成绩总和÷某班人数 ｄ＝（某班９Ｏ分以上人数＋６０分以下人数）÷２ 在期末时采用无记名问卷方式对讲习结合班进 行调查。 ３结果与分析 ３．１两个班级考试成绩比较 表１ 讲习结合班与传统教学班平均实验成绩比较（ｎ＝４２） 班级 理论考试 实验考试 均数标准差 检验 均数标准差 检验 讲习结合班８８．５ ７．２ ９３．５ ８．４ 传统教学班７４．５ １０．８ ｐ＜Ｏ．００１ ８５．５ １１．４ｐ＜．‘０００１ 从上面的表格不难看出，讲习结合班的理论和 实验成绩明显高于传统教学班，标准差低于传统教 学班，这说明了讲习结合能显著地提高教学质量。 使全班学生成绩差距缩小。两班成绩差异均为极显 著性（Ｐ＜０．００１）。表明讲习结合明显优于传统教学。 ３．２两班教学效果比较 表２理论、实验课总评教学效果（ｎ＝８４） 教学效果的好坏，主要取决于课堂教学结构的 在“能提高学习兴趣”这项中，有６位学生认 为，学习兴趣的高低主要是在于教师的授课技艺， 在“能增强观察、形象思维能力及动手能力”这项 中，有８位学生认为，传统的教学方式同样能增强 这些能力。但是从以上的表格可以看出，９０％以上的 学生赞成讲习结合实验训练的教学方式。 ４讨论 课堂教学结构的优劣直接影响和制约着教学 目标能否实现及实现的程度。先进、科学的课堂教 学结构不仅能培养出高质量的护理人才，而且可以 加快培养护理人才的速度。在实验教学中，通过能 看得见、摸得着的直观教学，使学生懂得为什么必 须按照规范的操作程序进行实验。讲习结合不但形 象直观，而且注重理论和实践的密切结合，这对于 培养实用型人才是相当有益的，具有一定的优势。 护理学基础植根于强烈的直观性与实际性，讲习结 合将理论知识引入实验操作课堂，教师利用实物讲 授理论知识，使操作更具完整性、系统性。讲习结合 克服了理论课与实验课脱节的缺陷，使当堂的实验 立即联系到相关理论，有效地促进了理论知识向实 际能力的转化。讲习结合缩短了师生问的空隙，相 互之间交流、讨论和个别辅导均易实施。学生在具 体操作中积极提问使教师能获得大量的反馈信息， 便于更完善教学【ｌ＿２Ｊ。 参考文献 ［１］童生智．在民族班实行“学导式”教学法的尝试『Ｊ］．解剖学杂志， １９９０，（４）：３２８． 【２］李克东，谢幼如．多媒体组合教学设计【ＪＪ．北京科学出版社，１９９２： １２Ｏ． （收稿日期：２００９—０７—０８）