中西医结合内科学试题A

中西医结合内科学试题A

一、名词解释（共10分，每题2.5分） 萎缩性胃炎

慢性肾功能衰竭

重症哮喘： 脑栓塞

二、单选题（共30分，每题1分） 1、癫痫的治疗原则是：（ ） A、一用药，可频繁更换使用。 B、开始即可多种抗痫药联用。 C、按发作类型选用抗痫药。 D、抗痫药可随意更改。

2、脑栓塞在病因上的特点为（ ） A、脑栓塞者有栓子来源的原发病。 B、脑栓塞者有家族史。

C、脑栓塞者有高血压病史。 D、脑栓塞者有糖尿病史。

3、蛛网膜下腔出血最具有诊断意义的辅助检查为（ ） A、脑电图。 B、脑干诱发电位。 C、腰椎穿刺术。 D、头颅正侧位片。

4、胃溃疡较常见的症状是上腹部（ A、进食后疼痛。 B、饥饿时疼痛。 C、持续性疼痛。 D、灼痛。

5、胃食管返流性病（ ） A、做胃镜可以确诊。 B、主要症状为烧心。 C、与HP感染有关。 D、反流物胃酸。

6、脑出血者的治疗原则那项是错误的（A、溶栓治疗。 B、管理血压。 C、保持呼吸道通畅。 D、加强护理。

） ） 7、中风中脏腑和中经络的区别点是：（ ） A、半身不遂。 B、偏身麻木。 C、口眼歪邪。 D、有无意识障碍。

8、中风中经络风痰阻络型的治疗原则那项是正确的（ ） A、益气活血，育阴熄风。 B、清热化痰，醒脑开窍。 C、益气活血，通窍熄风。 D、健脾化痰，熄风通络。 9、十二指肠球部溃疡是（ ） A、溃疡活动期。 B、溃疡愈合期。 C、溃疡好转期。 D、溃疡疤痕期。

10、心胸阵阵隐痛，动则益甚，神疲懒言，舌淡胖，脉细缓，其治法为（ ）

A、补养心气，鼓动心脉。 B、祛痰活血，宣痹通阳。 C、通阳泄浊，豁痰开结。 D、补益阳气，温振心阳。

11、气滞心胸型心绞痛胸痛的特点（ ）。

A、胸闷痛、痛有定处。 B、胸闷重而心痛轻。 C、心胸阵阵隐痛。 D、猝然心痛如绞。

12、哮喘发作期热痰壅肺的治疗原则是（ ） A、温肺散寒，化痰平喘。 B、温肺散寒，活血化瘀。 C、温肺散寒。补益肺气。 D、清热宣肺，化痰定喘。

13、能杀灭Hp兼有保护胃粘膜的药物是（A、羟氨卞青霉素。 B、胶体铋。 C、硫糖铝。 D、甲硝唑。

14、慢性胃炎胃阴亏虚型的代表方是（ A、参苓白术散合平胃散。 B、补中益气汤合二陈汤。 C、一贯煎合芍药甘草汤。 D、逍遥散合芍药甘草汤。

15、下列哪种药物没有抗Hp的作用（ A、羟氨卞青霉素。 B、胶体铋。

）） ）C、硫糖铝。 D、甲硝唑。

16、消化性溃疡肝气犯胃型的代表方是（ ） A、柴胡疏肝散。 B、化肝煎。 C、丹栀逍遥散。 D、逍遥散。

17、治疗肾盂肾炎劳淋的代表方是（ ） A、八正散。 B、补中益气汤。 C、膏淋汤。 D、无比山药丸。

18、下列哪种最适于糖皮质激素治疗（ ） A、膜性肾病。 B、微小病变肾病。 C、系膜增生性肾炎。 D、局灶性肾小球硬化。

19、下列哪项不是肾病综合征脾肾阳虚证的主要证候（A、浮肿明显、面色无华。 B、畏寒肢冷，腰膝酸软。 C、神疲乏力，纳呆便溏。 D、五心烦热，口干咽燥。

） 20、慢性肾功能衰竭的病机关键为（ ） A、脾肾阴阳衰惫，湿邪内蕴。 B、气血阴阳衰惫，湿邪内蕴。 C、肝脾肾阳气虚衰，湿邪内蕴。 D、肝脾肾气阴亏虚，湿邪内蕴。

21、糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的两项主要措施是（ ） A、纠正酸中毒，补充液体和电解质。 B、纠正酸中毒，足量胰岛素。 C、补充液体和电解质，足量胰岛素。 D、中枢兴奋剂，胰岛素。

22、女，53岁，无\"三多一少\"症状，空腹血糖6.6mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，以下哪项检查最有诊断意义（ ） A、糖血红蛋白。 B、尿糖定性。 C、餐后血糖。 D、葡萄糖耐量试验。

23、糖尿病的中医基本病机是（ ） A、阴虚为本，燥热为标。 B、气虚为本，痰浊为标。 C、阴虚为本，痰浊为标。 D、阴虚为本，血瘀为标。

24、甲型肝炎的主要传播途径是（ ）

A、呼吸道。 B、输血。 C、粪—口。 D、昆虫叮咬。

25、下列哪些症状不属于慢性肝炎肝肾阴虚证（ ） A、胁肋隐痛，悠悠不休。 B、头晕目眩。 C、口干咽燥。 D、舌质淡，苔厚腻。

26、中医认为痢疾的发生与下列项因素关系不大（ ） A、感受外邪。 B、饮食所伤。

C、情志失调。 D、脾肾虚弱。

27、治疗伤寒湿遏卫气证的代表方是（ ） A、藿朴夏苓汤。 B、王氏连朴饮。 C、胃苓汤。 D、清营汤。

28、银翘散含有以下哪组药物（ ）

Ａ、银花、连翘、荆芥、 薄荷、竹叶、桔梗 、芦根 、牛蒡子。 Ｂ、银花、连翘 、荆芥、薄荷 、竹叶、桔梗、桑叶 、黄芩。 Ｃ、银花、连翘 、荆芥、薄荷 、竹叶、桔梗、半夏、 甘草。

Ｄ、银花、连翘、荆芥、 薄荷、竹叶、 桑叶、黄芩、 甘草。 29、藿香正气散含有以下哪组药物（ ） Ａ、藿香、紫苏、桔梗、半夏、淮山、大腹皮。 Ｂ、紫苏、苍术、厚朴、桔梗、茯苓、大腹皮。 Ｃ、藿香、紫苏、白术、泽泻、茯苓、半夏。 Ｄ、藿香、白芷、紫苏、桔梗、白术、大腹皮。 30、竹叶石膏汤含有以下哪组药物（ ） Ａ、竹叶、石膏、麦冬、柴胡、黄芩、甘草。 Ｂ、竹叶、石膏、麦冬、半夏、 陈皮、淮山。 Ｃ、竹叶、石膏、麦冬、半夏、人参、甘草。 Ｄ、竹叶、石膏、麦冬、半夏、黄芩、甘草。

三、多选题（共10分，每题1分）

1. 脑栓塞者需与下列那些疾病进行鉴别诊断（ A、脑血栓形成。 B、脑出血。 C、脑肿瘤。 D、蛛网膜下腔出血。

2.脑出血的病人可有以下哪些表现（ ） A、偏身麻木。 B、 偏身无力。 C、失语。 D、 意识清楚。

3.急性肾盂肾炎的临床表现包括（ ）

）A、贫血。 B、高血压。 C、尿频尿急。 D、腰腹疼痛。

4.诊断肾病综合征的必备条件是（ ） A、24小时尿蛋白>3.5g。 B、血清白蛋白<30g/L。 C、明显水肿。 D、中度以上高血压。

5.慢性肝炎抗病毒治疗的目的是（ A、抵制病毒复制，减少传染性。 B、改善肝功能。 C、减轻肝组织病变。 D、阻止肝硬化的发生。

6.细菌性痢疾中医治疗的基本原则是（A、调气和血。 B、化湿行滞。 C、理气止痛。 D、清热解毒。

7.典型心绞痛的疼痛特点有：（ A、突发的胸骨后疼痛。 B、性质为刺痛。

） ） ）C、持续半小时以上。 D、发生于劳累后。

8.哮喘缓解期肾气不足可见下列症状和体征（ ） A、吸气不利，动则为甚。 B、脑转耳鸣，劳累易发。 C、面色苍白，畏寒肢冷。 D、食少便溏，饮食不当易发。

9.关于伤寒，以下哪些说法是对的 （ ） A、伤寒相当于中医湿温的范畴。 B、湿热疫毒是其主要病因。

C、湿遏卫气证可选用藿朴夏苓汤加减治疗。 D、舌苔黄腻，脉滑数是胃肠湿热的舌脉象。 10.下列说法哪些是对的（ ）

Ａ、逍遥散含有当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草。 Ｂ、逍遥散的主要功效是疏肝解郁，健脾养血。 Ｃ、五皮饮含有桑白皮、大腹皮、茯苓皮、陈皮、生姜皮。 Ｄ、五皮饮含有白癣皮、大腹皮、茯苓皮、地骨皮、生姜皮。

四、填空题（共15分，每题1分）

1、慢性胃炎确诊主要依靠（ ）和（ ）检查。 2、治疗消化性溃疡的药物可分为（ ）、（ ）、（ ）三大类。

3、肾病综合征的中医病位在主要在（ ）。

4、糖尿病的典型症状为（ ）、（ ）、（ ）、 体重减轻、乏力。

5、病毒性肝炎根据病原体种类的不同分为甲型、（ ）、（ ）、（ ）、戊型等五型。

6、湿热痢的治法是（ ），代表方用（ ）。

7、伤寒胃肠湿热的治法是（ ），方药选用（ ）。

8、蛛网膜下腔出血中医分为 ( ) ，( )， 痰浊头痛 三型。

9、脑出血病人中80%发生在 大脑半球，主要在底节区 ，其余20%发生在 ( ) 和 ( )。

10、急性脑血管病分为 ( )和 ( ) 两大类。 11、心绞痛发作应首选（ ）治疗。

12、支气管哮喘发作与心源性哮喘一时难以鉴别时，可注射( ) 缓解症状后进一步检查。

13、茵陈蒿汤的药物组成有（ ）。 14、独活寄生汤的功效是（ ）。

五、简答题（共15分，每题5分） 1、劳累性心绞痛的临床特点是什么？

2、胃食管反流性病需要做那些检查？

3、肾病综合征的中医证型及其治法和代表方是什么？

六、病例分析（共20分，每题10分）

1、王某某，男，45岁，体检发现空腹血糖为7.4mmol/L，次日复查空腹血糖为6.9mmol/L，但无明显不适。请问：

⑴考虑患者可能是什么病？需要做哪些进一步的检查？如果诊断成立，治疗原则如何？如需服药，应使用哪一种药物？ ⑵如果诊断成立，中医对该病可分哪些证型辨治？

2、李XX，男，26岁，平素体健，近1个月觉全身乏力，食欲不振，欠油腻，时有恶心，口干口苦，小便黄。体检：皮肤、巩膜中度黄染，肝掌（-），蜘蛛痣（-），肝肋下未触及，腹水症（-），血ALT300U，

总胆红素110ummol/L，血白蛋白/球蛋白=48/30，HbsAg（+），HbeAg（+），HbcIgM（+）。请问：

⑴考虑患者可能是什么病？需要做哪些进一步的检查？ ⑵西医如何治疗？中医如何辨证论治？