ｅＨ｛ＮＥｓ龟ｃ０凇 Ｕ ｉ了ｖ ００ＣＴＯＲＳ 论著 愉廉论坛 臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎３６５例临床观察 武龙妙鹏王鸿忠杨全清王玉侠 下刺人，或从髌骨下角，髋下韧带两侧稍 向中线穿刺）确认进针人关节腔，有积液 尽量抽尽，回抽无血，注入３０～４０ｍｇ／Ｌ， 臭氧５～１０ｍｌ，注入过程缓慢，注入后关 节腔内有“握雪感”患者有局部酸痛感， 要临床表现的常见病。 臭氧可以刺激ＩＦＮ—Ｂ的产生，ＩＦＮ ７２２４００陕西岐山县中医医院骨１科 可以抑制ＴＨ１功能，使体内过多的Ｔ细 胞活化得到抑制，抑制炎性反应发展，同 时关节炎患者的自由基过度产生，臭氧可 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３． ０２．０７６ 摘要 目的：通过３６５余例膝关节骨性 术后协助患者活动膝关节５分钟，使臭氧 在关节腔内充分扩散，吸收，“握雪感”消 失，疼痛症状缓解，每３个月１次，３次１ 个疗程。 以刺激体内产生超样歧化酶，清除体内过 多的自由基，使关节内的炎性介质得到清 除，消除关节腔内炎症，臭氧还可以起到 快速止痛作用，缓解患者的疼痛症状。 临床观察，臭氧关节腔内注射治疗膝 关节骨性关节炎，是一种治疗的有效方 关节炎，臭氧关节腔内注射治疗的临床观 察及疗效分析。方法：收治膝关节骨性关 节炎患者３６５例，行臭氧关节腔内注射治 疗，每周１次，１３次１疗程。结果：随访 后总结：总有效率９８％以上。结论：臭氧 关节腔内注射。治疗膝关节骨性关节炎 疗效判断标准：①优：膝关节疼痛消 失，日常生活无障碍；②良：膝关节疼痛基 本消失，Ｅｔ常生活基本不受影响；③改善： 式，可以有效减轻膝关节炎性反应，明显 缓解膝关节疼痛。增加关节活动度，改善 患者的生活质量。未出现无效患者，局部 是一种安全有效的治疗方式。 关键词性关节炎疼痛与关节活动好转；④无效：治疗前后 膝关节骨 症状，体征无变化。 结果 臭氧关节腔内注射治疗 的注射后可出现疼痛加剧症状，经休息后 症状消失。本组病例观察未出现注射臭 氧后的全身不良反应，也没有感染病例。 参考文献 １胥少汀，葛宝丰，徐印坎，等．主编．实用骨 科学［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２００３： １６１２—１６３２． 资料与方法 ２００７年７月～２０１２年８月收治膝关 治疗结果：本组３６５例患者应用臭氧 关节腔内注射治疗膝关节先后，随访３个 月～１年，对治疗前后膝关节症状及功能 改善进行观察。 结果表明，应用臭氧关节腔内注射治 疗膝关节先后总有效率９６％，其中优 ５７％（例），良２７％（４０例），改善１０％（１７ 例），无效。 讨论 节骨性关节炎患者３６５例，男１２３例 （３３．７％），女２４２例（６６．３％），年龄４ｌ～ ７８岁，平均５９．５岁，病程３个月～ｌＯ年， 平均３年。双膝关节发病２１０例，单膝发 病１５５例，所有患者影像学表现：所有病 例均行ＤＲ摄片检查，膝关节ｘ线片均显 示不同程度的关节间隙变宽，关节面增宽 ２裘法祖，主编．外科学教材第４版．北京：人 民卫生出版社［Ｍ］，１９９７：８９２—８９５． ３任芹，赵序利，万燕杰．医用臭氧治疗膝骨 性关节炎的疗效观察［Ｊ］．实用疼痛学杂 变平，关节面骨质硬化，及囊状小透亮 区影。 膝关节骨性关节炎是一种因关节软 骨进行性消失，骨质过渡性而导致的以慢 性关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限为主 志，２００６，２（２）：６７—６９． ４唐炳魁，尹立刚．臭氧配合中药外敷加电磁 治疗方法：平卧位，常规消毒，铺无菌 波治疗膝关节滑膜炎８Ｏ例疗效观察［Ｊ］． 中国骨质疏松杂志，２０１０，１０：７５６—７５７． 洞巾，选好穿刺点（从髌骨外上方稍向内 讨论 甲硝唑为硝咪唑类抗厌氧菌药物，由 于脓腔优势菌主要为厌氧菌，临床应用广 泛。近年来有文献报道经静点或口服甲 硝唑引起的不良反应 ，所以临床医生 可为临床治疗儿童牙槽脓肿的理想方法。 参考文献 １ 王红娜．氢氧化钙预防根管治疗期间痛疼 研究．医药论坛杂志［Ｊ］，２０１０，３１（９）：１０３． ２乌焱．乳牙根尖周病的临床治疗体会［Ｊ］． 中国社区医师・医学专业半月刊，２００８，１０ （２）：７６． 因乳牙解剖结构易于炎症的扩散，再 加上家长忽视乳牙的治疗以及儿童主观 症状多不明显的原因，临床上诊治的乳磨 牙牙髓炎多合并牙槽脓肿。 乳牙牙槽脓肿的治疗主要包括牙齿 改为甲硝唑的局部应用，以减少不良反应 的发生 。 硬组织的根管治疗和牙周软组织的排脓 引流，有的结合全身的抗炎和支持治疗。 目前，乳牙牙槽脓肿的治疗手段或研究方 向多聚焦于根管治疗技术和材料 Ｊ，牙 周组织中的炎症多通过根管内药物扩散 的途径消除。但是根管内药物发挥的消 炎效果是有限的，需要复诊多次软组织中 针对目前乳牙牙槽脓肿重根管治疗、 轻牙周处置的治疗现状，本研究采用脓腔 抽脓后甲硝唑溶液冲洗治疗儿童牙槽脓 肿，尽早消除脓腔，促进牙周组织修复再 生，治疗的总有效率可以达到９５％，与传 统治疗手段比较有明显的优势。不但大 大缩短了疾病的诊治疗程，同时有效的避 ３赵玮，高硕．乳牙牙髓病及根尖周病的临床 治疗原则及注意事项［Ｊ］．中国实用口腔科 杂志，２０１ｌ，４（１）：４—７． ４王非，肖春玲．甲硝唑的不良反应［Ｊ］．中国 误诊学杂志，２０１０，１０（９）：２２６０． ５苑舒芹．甲硝唑糊剂治疗窦道型牙槽脓肿 疗效观察［Ｊ］．辽宁医学杂志，２０ｌ１，２５（１）： ３０ 炎症才能被完全消除，而此时牙周组织的 损害因疗程太久已无法完全修复。 免了牙周组织损害的形成，维持了牙周完 整性，更好地保护乳、恒牙和牙颌的健康， 中国裢区蓬师２０１３年第１５卷第２期８３