发生医疗事故以下情况需要承担刑事责任有哪些？

根据《医疗事故处理办法》第23～25条规定，属于以下三种情况，由司法机关对直接责任人依法追究刑事责任：

1、发生医疗事故或事件后，丢失、涂改、隐匿、伪造、销毁病案和有关资料，情节严重构成犯罪的。根据罪行法定原则，只有构成了犯罪才能有相关的定罪量刑和刑罚处罚，销毁、隐匿证据，根据法律规定，可能构成帮助毁灭、伪造证据罪等罪。

2、医务人员由于极端不负责任，致使病员死亡，情节恶劣已构成犯罪的，此情节成立的犯罪是医疗责任事故罪。

3、借口医疗单位发生医疗事故寻衅滋事，扰乱医疗工作正常秩序，情节严重构成犯罪的。成立的罪名符合该情形的有刑法第293条寻衅滋事罪和第290条第1款聚众扰乱社会秩序罪等罪。

刑法修正案中增加了医疗责任事故罪，根据刑法的规定，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。本罪的成立的客体是或者许可证的医院诊疗人员和护理人员，其医疗过错造成了患者身体受损的损害结果，且有因果关系。

一、如何判断是不是医疗事故？

认定该事故是否属于医疗事故，需要对医疗事故作出相应的判断，需要从医疗事故构成要件的出发。

1、医疗事故的主体

医疗事故是一种常见的医患纠纷，发生医疗事故的双方当事人就是医院的医护人员和患者，医院等相关的医疗机构违反卫生管理法的相关规定，也构成医疗事故的主体。医务人员是指取得了专业的职业资格证书的技术人员，包括了诊疗的医师和护理的人员。

2、客观要件（即存在违法的事实）

医疗机构及其医务人员作出了违反卫生管理法规的行为，适用劣质的药品和器具，或者是使用未经检测的医疗器具等等方面，存在着违法实施，实施了对患者有害的行为，也对患者的身体造成了损害的事实。

3、犯罪心理（过失）

医疗机构及其医务人员在治疗的过程中，由于疏忽大意而不能避免地造成了损害或者是由于过于自信觉得自己能避免出现损害他人身体的后果在而到他人的身体受损，主观上属于过失的心理，故意犯错损害他人身体的，成立的是故意伤害罪，出现死亡的，也成立故意杀人罪。

4、过失行为与损害的结果有因果关系

医疗机构及医护人员对于患者的过错与患者的身体损害的结果存在因果关系的，才构成医疗事故罪，如果仅仅是有过错，但实际上并无造成患者的人身损害的，则不构成犯罪。