督查时间督查科室签字2013/1/10被督查科室被督查科室主任签字手术室督 查 内 容 1、医疗管理:十五个核心制度的落实和执行情况。2、医疗质量:正确的六步洗手法。3、执业准入情况。4、手术室的药品、物品准备情况。5、服务质量、麻醉前与患者及家属的沟通情。存 在 问 题整 改 措 施1、个别核心制度落实不到位。2、有个别医生六步洗手法不正确。3、有进修学生上台做手术,且当主刀的现象。4、手术的药品、物品准备齐全,但有的物品存放零乱。5、个别医生麻醉前沟通不到位,患者家属有意见。1、加强核心制度的落实,确保医疗安全。2、加强六步洗手法的培训。3、严格执业的准入,进修学生上台做手术时,带教老师要做到放手不放眼。4、加强药品和物品的管理,做到存放有序。5、认真做好与患者及家属进行有效的沟通。
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