工程名称： 编号： 致： （监理单位）： 由我方承建的本工程已具备如下所列竣工验收条件， 现申请你方组织初验，请审查批复。 承包单位(章) 项目经理 日 期 竣工验收条件： （1） 施工合同规定的承包范围的各项工作均已完成。 （2） 各分部分项工程均已进行了自检自验（隐蔽工程已通过中间验收）且均符合国家、省、市、部有关施工验收规范，设计图纸和施工合同的要求。 （3）联动试运转与量测数据表明，能满足设计和使用要求，各种试运行均有文字记录。 （4） 竣工图已按有关规定如实绘制，验收必备技术资料已齐备，竣工技术档案，正按城建档案部门要求进行整理。 （5） 施工临时占用房间，道路已全部撤出，所有建筑垃圾清运完毕。 项目监理机构(章) 总/专业监理工程师 日 期 本表一式二份，监理、施工单位各一份
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