执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(40)
(总分32,考试时间120分钟)
一、单选
1. 1.女性，22岁，1年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没有精力，反应迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张而不能松弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近1个月加重。最可能的诊断是 A. 抑郁症 B. 焦虑症 C. 恐惧症 D. 强迫症 E. 神经衰弱
2. 2.女性，16岁，平素要强，学习成绩好，1周前上课过程中，老师提问其未能正确回答，受到老师批评，回家后即不能用语言交谈，常用手势或书写表达自己的思想，但患者可以正常咳嗽，查体：唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍，该患者最可能的诊断为 A. 急性应激障碍 B. 分离(转换)性障碍 C. 恐惧症 D. 精神分裂症 E. 脑器质性精神障碍
3. 3.女性，36岁，两周前因与丈夫争吵后，出现左侧身体感觉麻木，自述从头到脚均为左侧身体麻木，以正中为界限，持续存在，查体：左侧头面部及躯干四肢感觉略迟钝，余无阳性体征，头部CT、MRI均未见异常。该患者最可能的诊断是
A. 腔隙性脑梗死 B. 急性应激反应 C. 末梢神经炎 D. 分离(转换)性障碍 E. 疑病症
4. 4.女性，24岁，2周前夜间路上遇劫，未受外伤，回家后即双目失明，自述只能看到模糊的一片白光，不能看见物体，经眼科检查无器质性疾病证据。该患者最可能的诊断为 A. 脑器质性疾病 B. 急性应激反应 C. 分离(转换)性障碍 D. 精神分裂症 E. 恐惧症
5. 5.女性，18岁，1个月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打成重伤，患者突然失去听力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。该患者最可能的诊断为 A. 脑器质性疾病 B. 急性应激反应 C. 分离(转换)性障碍 D. 精神分裂症 E. 恐惧症
6. 6.女性，30岁，近3年来常在生气后发生突然倒地，全
身僵硬，呈角弓反张，四肢不规则抖动，呼吸急促，呼之不应，表情痛苦，一般持续20～30分钟，发作时无咬伤唇舌，无跌伤，无尿便失禁，神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断为 A. 脑器质性疾病 B. 急性应激反应 C. 精神分裂症 D. 焦虑症 E. 分离(转换)性抽搐
7. 7.男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，该患者易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。该患者最可能是患有
A. 躁狂症 B. 焦虑症 C. 神经衰弱 D. 抑郁症 E. 恐惧症
8. 8.女性，32岁，患神经衰弱近1年，未治疗，现来诊，应首先选择下列哪种药物治疗 A. 抗焦虑药 B. 营养脑神经药物 C. 抗躁狂药 D. 抗精神病药 E. 催眠药
9. 9.女性，32岁，患神经衰弱3个月余，未经治疗，主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗 A. 地西泮 B. 氯氮平 C. 利培酮 D. 喹硫平 E. 氯丙嗪
10. 10.女性，19岁，在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动，四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房，询问家属，患者既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断为 A. 恐惧症 B. 焦虑症 C. 人格障碍 D. 抑郁症 E. 分离(转换)性障碍
11. 11.女性，21岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯，4个月前在与家人发生矛盾后，突然出现夸张行为，有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题，有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。该患者最可能的诊断为 A. 急性应激反应 B. 创伤后应激障碍 C. 恐惧症 D. 分离(转换)性障碍 E. 焦虑症
12. 12.女性，28岁，3个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评其时突然嚎啕痛哭，时而大笑，大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近l小时，后肌注地西泮10mg后稳定，近两日，因家庭问题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。该患者最可能的诊断是 A. 急性应激反应 B. 创伤后应激障碍 C. 人格障碍 D. 恐惧症 E. 分离(转换)性障碍
13. 13.女性，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回
家后，自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口气与人说话，持续约4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征。该患者最可能的诊断是 A. 恐惧症 B. 精神分裂症 C. 分离(转换)性障碍 D. 强迫症 E. 焦虑症
14. 14.男性，24岁，两日前因与邻居发生口角，对方用镰刀砍中其右臀部，之后其右下肢马上瘫痪，不能活动，经当地各种方法治疗不能恢复，查体：神经系统无阳性体征，肌电正常，后经暗示疗法恢复运动功能。该患者最可能的诊断是 A. 分离(转换)性障碍 B. 坐骨神经损伤 C. 急性应激障碍 D. 恐惧症 E. 肌肉损伤
二、单选
15. 15.关于神经症性障碍，正确的叙述是 A. 多数伴有人格障碍 B. 多在强烈心理刺激下发病 C. 症状的特异性较差 D. 起病一般较急 E. 患者的社会功能不受影响
16. 16.下列哪一条不属于分离(转换)性障碍患者的常见性格
A. 情感丰富 B. 暗示性高 C. 自我中心 D. 富于幻想 E. 谨小慎微
17. 17.诊断分离(转换)性障碍最重要的是 A. 症状呈发作性 B. 暗示治疗有效 C. 有癔症性格 D. 排除器质性疾病 E. 有精神刺激
18. 18.分离性抽搐下列哪项是错误的 A. 发作时无固定先兆 B. 无舌咬伤及尿便失禁 C. 抽搐时间一般比癫痫短 D. 发作时瞳孔不散大 E. 一般无面色发绀
19. 19.分离(转换)性障碍的临床症状下列哪条不会出现 A. 情感暴发 B. 意识障碍 C. 可有失明症状 D. 运动感觉障碍 E. 智能全面减退
20. 20.分离(转换)性障碍的主要治疗方法是 A. 心理治疗 B. 电休克治疗 C. 药物治疗 D. 体育锻炼 E. 休息疗养
21. 21.分离(转换)性障碍患者神经系统检查下列哪条正确 A. 患肢肌张力持续增高 B. 巴宾斯基征阳性 C. 霍夫曼征阳性 D. 单侧瞳孔对光反射消失 E. 一般无神经系统阳性体征
22. 22.分离(转换)性抽搐和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点
A. 夜间入睡后是否有发作 B. 发作时是否有脑电图特征性变化 C. 发作时有无角弓反张 D. 发作时有无尿便失禁 E. 发作时瞳孔是否散大，对光反射是否消失
23. 23.焦虑障碍患者不应出现下述哪一条症状 A. 焦虑 B. 紧张 C. 恐惧 D. 幻听 E. 自主神经系统症状
24. 24.不属于神经衰弱常见症状的是 A. 易兴奋、易疲劳 B. 意志减退 C. 紧张性头痛 D. 情感脆弱 E. 缺乏睡眠感
25. 25.关于脑衰弱综合征，错误的叙述是 A. 核心症状是易兴奋和易疲劳 B. 睡眠障碍是其常见症状之一 C. 可继发于许多躯体疾病 D. 可见于精神分裂症 E. 对于神经衰弱具有诊断特异性
26. 26.针对焦虑障碍下列哪一种说法是错误的 A. 焦虑障碍的发作者有遗传基础
B. 焦虑障碍患者运动后血中乳酸较对照组高 C. 焦虑障碍患者有去甲肾上腺素能活动增加
D. 焦虑障碍的发生可能与5－羟色胺功能增高有关 E. 焦虑障碍患者的发病与脑内病毒感染有关
27. 27.对强迫障碍最有效的是下列哪一种药物 A. 氯氮平 B. 多虑平 C. 阿普唑仑 D. 氯丙嗪 E. 氯丙米嗪
28. 28.行为疗法对下列哪种强迫症状有效 A. 强迫性回忆 B. 强迫性穷思竭虑 C. 强迫性对立思维 D. 强迫性仪式动作 E. 强迫性计数
29. 29.不属于分离性运动和感觉障碍症状的是 A. 分离性遗忘 B. 分离性感觉障碍 C. 分离性运动障碍 D. 癔症球 E. 分离性抽搐
30. 30.关于分离(转换)性障碍的发下列哪种说法不正确 A. 农村人群患病率明显高于城市 B. 女性高于男性 C. 近年有逐渐升高趋势 D. 发病年龄多在16～35岁之间 E. 文化落后地区患病率较高
三、B型题
A．分离性抽搐
B．情感暴发
C．出神与附体
D．分离性木僵
E．分离性感觉障碍
31. 31.患者在受到精神刺激后出现精神活动全面抑制，很长时间维持固定姿势，不语不动，检查无躯体疾病的证据，数十分钟可自行缓解。再次提到受刺激事件时，可反复发作，考虑诊断可能是
32. 32.患者发作时肢体不规则抖动，但无意识障碍，无大小便失禁和唇舌咬伤，脑电图未见异常，考虑诊断为
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