《局部解剖学复习思考题》
§1 上肢复习思考题
一、名词解释
1、三边孔和四边孔 2、腋窝 3、腋鞘 4、锁胸筋膜 5、肱二头肌腱膜
6、提携角 带
7、臂骨筋膜鞘 8、前臂屈肌后间隙 9、腕管 10、屈肌支持
二、单项选择题（在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案。）
1、腋动脉第2段
A、仅发出胸肩峰动脉 B、仅发出胸外侧动脉 C、发出肩胛上动脉
D、仅发出旋肱前、后动脉 E、发出胸外侧动脉和肩胛下动脉
2、与胸背神经伴行的动脉是
A、旋肱后动脉 B、旋肩胛动脉 C、肩胛下动脉
D、胸外侧动脉 E、以上都不是
3、肌皮神经
A、穿过喙肱肌，支配臂肌前群 B、起自臂丛内侧束 C与肱深血管伴行
D、穿过肱二头肌 E、以上都不是
4、正中神经
A、发自臂丛的后束 B、在屈肌支持带浅面经过 C、支配指浅屈肌 D、支配所有蚓状肌 E、以上均不对
5、行经肱二头肌内侧沟的有
A、肱血管和腋神经 B、肱血管、正中神经及贵要静脉 C、肱血管、正中神经及桡神经 D、肱血管、正中神经及头静脉 E、肱血管和肌皮神经
6、有关头静脉的描述何者是错误的
A、起于手背静脉网的桡侧端 B、穿过锁胸筋膜汇入腋静脉
C、行走在三角肌胸大肌沟内 D、沿肱二头肌内侧沟上行
E、通过肘正中静脉与贵要静脉相吻合
7、肘窝的尖部是由下列结构组成
A、肱桡肌和旋前圆肌 B、旋前圆肌和肱二头肌 C、肱二头肌和旋后肌 D、肱桡肌和旋后肌
E、以上都不是
8、在肘窝内，肱二头肌腱内侧有
A、肱动脉及其两条伴行静脉 B、尺神经 C、桡神经
D、尺侧上副动脉 E、以上都不是
9、肱二头肌腱膜深面通过的结构有
A、尺神经和尺动脉 B、正中神经和肱动脉 C、桡神经和肱深动脉 肘正中静脉 E、前臂内侧皮神经
10、经过腕屈肌支持带浅面的结构有
A、掌长肌腱与正中神经 B、掌长肌腱与尺神经
C、指浅屈肌腱与尺神经、尺血管 D、指浅屈肌腱与正中神经 E、以上都不是
11、穿四边孔后，支配三角肌的是
A、旋肩胛动脉 B、胸长神经 C、肩胛下动脉
D、腋神经 E、以上都不是
12、穿三边孔的结构是
A、腋神经及腋血管 B、旋肱前、后动脉
、 D
C、腋神经及旋肱后动脉 D、旋肩胛动脉及胸背神经 E、以上都不对
13、桡神经
A、起自臂丛后束，穿旋前圆肌 B、起自臂丛后束，穿肱二头肌
C、穿肱骨肌管与肱深血管伴行 D、起自臂丛后束，支配三角肌
E、起自臂丛外侧束，支配肱二头肌
14、经过腕管的结构有
A、尺侧腕屈肌 B、尺神经的深支 C、尺动脉
D、正中神经 E、桡动脉
15、腕部
A、正中神经位于指浅屈肌腱深面 B、桡神经浅支位于桡侧腕屈肌腱桡侧
C、尺神经位于尺侧腕屈肌腱桡侧 D、桡动脉不与桡神经浅支伴行
E、以上均正确
16、腋动脉第一段的分支是
A、胸外侧动脉 B、胸背动脉 C、胸上动脉
D、肩胛上动脉 E、旋肩胛动脉
17、与胸背神经伴行的是
A、胸背动脉 B、旋肩胛动脉 C、胸上动脉
D、胸外侧动脉 E、胸肩峰动脉
18、下列哪个结构不在腋前壁
A、胸小肌 B、胸大肌 D、锁胸筋膜 E、锁骨下肌
19、属于腋后壁的结构是
A、锁骨下肌 B、肱肌 D、前锯肌 E、喙肱肌
20、下列动脉中，非腋动脉分支的是
A、肱深动脉 B、胸上动脉 D、肩胛下动脉 E、旋肱后动脉
21、肌皮神经支配
C、中央淋巴结 C、肩胛骨
C、胸肩峰动脉
A、肱三头肌 B、肱二头肌 C、肱桡肌
D、旋前圆肌 E、旋前方肌
22、屈肌支持带下不穿过的结构是
A、正中神经 B、拇长屈肌 C、尺神经
D、指浅屈肌 E、指深屈肌
23、腋窝臂丛外侧束发出的分支为
A、肌皮神经 B、尺神经 C、胸背神经
D、胸内侧神经 E、胸长神经
24、腋窝外侧壁的组成是
A、胸大肌和胸小肌 B、肱骨结节间沟、肱二头肌长、短头和喙肱肌
C、胸侧壁和前锯肌 D、肱骨和肱三头肌 E、前锯肌、上4位肋骨及肋间肌
25、胸长神经支配
A、胸大肌 B、背阔肌 C、菱形肌
D、前锯肌 E、斜方肌
26、腋前壁不包括
A、胸大肌 B、锁胸筋膜 C、胸小肌
D、筛状筋膜 E、锁骨下肌
27、参与三边孔围成的结构是
A、冈上肌、小圆肌、肩胛下肌 B、大圆肌、小圆肌、三角肌
C、大圆肌、小圆肌、冈下肌 D、大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头
E、大圆肌、小圆肌、冈上肌
28、四边孔穿过的结构是
A、 腋动脉 B、腋神经 C、肱动脉
D、桡神经 E、旋肱前动脉
29、腋动脉的分段标志是
A、胸大肌 B、锁胸筋膜 C、胸小肌
D、锁骨 E、背阔肌
30、腋动脉与肱动脉的分界标志是
A、小圆肌下缘 B、大圆肌下缘 C、冈下肌下缘
D、肩胛下肌下缘 E、背阔肌下缘
31、邻近胸长神经的淋巴结是
A、胸肌淋巴结 B、肩胛下淋巴结 C、外侧淋巴结
D、尖淋巴结 E、中央淋巴结
32、腋鞘不包绕的结构是
A、腋动脉 B、胸肌淋巴结 C、臂丛内侧束
D、腋静脉 E、臂丛外侧束
33、关于肱二头肌长头腱的描述，正确的是
A、起于盂上结节 B、全位于肩关节腔内 C、位于小结节前方
D、从下部加强关节囊 E、位于大结节前方
34、关于头静脉的叙述，正确的是
A、汇入肱静脉 B、起始部可收纳手背桡侧半浅静脉血
C、走行于肱二头肌内侧沟内 D、伴行前臂内侧皮神经 E、以上都不对
35、关于正中神经的叙述，正确的是
A、在臂部有分支支配相关肌肉 B、在臂部有分支管理相应皮肤 C、有分支至肘关节 D、走行于肱二头肌外侧沟 E、支配全部前臂前群的肌肉
36、肱二头肌腱外侧有
A、尺动脉 B、正中神经 D、桡动脉 E、尺神经
37、前臂前群肌第一层不包括
A、旋前方肌 B、旋前圆肌 D、尺侧腕屈肌 E、肱桡肌
38、指深屈肌尺侧半由
A、桡神经支配 B、正中神经支配 D、肌皮神经支配 E、腋神经
39、正中神经支配的肌肉是
A、肱二头肌 B、拇长屈肌 C、桡神经
C、掌长肌
C、尺神经支配
C、肱肌
D、尺侧腕屈肌 E、喙肱肌
40、腕管综合症压迫损伤的神经是
A、骨间前神经 B、皮神经 C、正中神经
D、桡神经 E、尺神经
三、问答题
1、试述腋窝的构成及内容。
2、试述腋动脉的分段，各段主要分支。
3、试述正中神经与肱动脉的位置关系。
4、试述肘窝的境界、内容及排列关系。
5、试述前臂前区的４个血管神经束。
6、试述臂丛锁骨下部的分支。
7、腋淋巴结群的分布及收集淋巴液范围如何？
8、运动拇指的肌肉有哪些，其作用和神经支配如何？
9、试述前臂前骨筋膜鞘的构成及内容。
10、试述正中神经的行程及分布。
§2 下肢复习思考题
一、名词解释
1、梨状肌上孔 2、隐股点 3、肌腔隙 4、筛筋膜 5、股鞘
6、股管 7、股环隔 8、踝管 9、Hunter管 10、髂胫束
二、单项选择题（在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案。）
1、坐骨神经起于骶丛，其出盆点在：
A、髂后上棘至坐骨结节连线中点内侧2～3cm处
B、髂后上棘至坐骨结节连线中点外侧2～3cm处
C、髂后上棘至股骨大转子连线中点的中、内1/3交点处
D、髂前上棘至坐骨结节连线中点内侧2～3cm处
E、髂前上棘至坐骨结节连线中点外侧2～3cm处
2、大腿微屈并外展、外旋时，股动脉体表投影是：
A、髂前上棘至耻骨联合连线的中点至收肌结节连线的上2/3段
B、 髂前上棘至耻骨联合连线的中点至收肌结节连线的 下2/3段
C、髂前上棘至耻骨联合连线的中点至收肌腱裂孔连线的上1/3段
D、髂前上棘至耻骨联合连线的中点至收肌腱裂孔连线的下1/3段
E、髂前上棘至耻骨结节连线的中点至收肌腱裂孔连线的上1/3段
3、下列哪组肌肉属臀肌深层？
A、臀小肌与闭孔内肌 B、臀中肌与闭孔外肌
C、臀小肌与梨状肌 D、梨状肌与闭孔内肌
E、臀小肌与闭孔外肌
4、下列何结构既穿梨状肌下孔又穿坐骨小孔？
A、坐骨神经
B、股后皮神经
C、臀下神经
D、阴部神经
E、以上均错
5、穿坐骨小孔的动脉是：
A．臀上动脉
B、股动脉
C、臀下动脉
D、阴部内动脉
E、以上均错
6、坐骨神经不发支支配下列哪块肌肉？
A、股二头肌
B、长收肌
C、半腱肌
D、半膜肌
E、大收肌
7、关于颈干角的叙述，下列哪项是正确的：
A、成人平均为150o
B、小于120o为髋内翻
C、是股骨轴线与胫骨轴线的夹角
D、大于150o为髋外翻
E、以上均错
8、下列不属于大腿前骨筋膜鞘的结构是：
A、股直肌
B、股动脉
C、腹股沟深淋巴结
D、股神经
E、长收肌
9、未参与围成血管腔隙的结构是：
A、腹股沟韧带
B、耻骨梳韧带
C、髂耻弓
D、反转韧带
E、腔隙韧带
10、出入梨状肌下孔的结构，居最外侧的是：
A．坐骨神经
B、股后皮神经
C、臀下神经
D、阴部神经
E、以上均错
11、既能屈髋关节又能屈膝关节的肌肉是：
A、股二头肌
B、长收肌
C、半腱肌
D、缝匠肌
E、股直肌
12、下肢静脉曲张主要发生在：
A、股静脉
B、腘静脉
C、股深静脉
D、大隐静脉
E、小隐静脉
13、大隐静脉下位切开时最易损伤：
A．坐骨神经
B、股后皮神经
C、腓总神经
D、胫神经
E、隐神经
14、梨状肌损伤综合征指导致何神经受压迫？
A、股后皮神经
B、坐骨神经
C、股神经
D、臀上神经
E、臀下神经
15、行股疝修补术时，应特别注意避免损伤的血管是：
A、腹壁浅动脉
B、旋髂浅动脉
C、股动脉
D、腹壁下动脉的闭孔支或变异的闭孔动脉
E、阴部内动脉
16、下列哪条静脉不是大隐静脉属支？
A、旋髂浅静脉
B、腹壁浅静脉
C、阴部内静脉
D、股内侧浅静脉
E、股外侧浅静脉
17、分隔肌腔隙与血管腔隙的结构是：
A、腹股沟韧带 B、耻骨梳韧带 C、髂耻弓
D、腔隙韧带 E、耻骨弓
18、下列何结构不穿经血管腔隙？
A、股神经 B、股鞘 C、股动脉 D、股静脉 E、生殖股神经
19、下列行于股三角内的血管、神经自外侧向内侧排序正确的是：
A、股动脉、股神经、股静脉 B、股神经、股动脉、股静脉 C、股神经、股静脉、股动脉 D、股静脉、股神经、股动脉 E、股静脉、股动脉、股神经
20、股鞘内结构自外侧向内侧排序正确的是：
A、股静脉、股动脉、股管 B、股管、股静脉、股动脉
C、股动脉、股静脉、股管 D、股管、股动脉、股静脉
E、股动脉、股管、股静脉
21、下列何结构未参与股环的围成？
A、腔隙韧带 B、耻骨梳韧带 C、腹股沟韧带
D、股静脉内侧的纤维隔 E、髂耻弓
22、股管：
A、位于股鞘的外侧隔 B、位于股动脉内侧 C、位于股静脉内侧 E、内有股静脉
23、下列哪条血管不是股动脉的直接分支？
A、腹壁浅动脉 B、旋髂浅动脉 C、阴部外动脉
D、旋股内侧动脉 E、股深动脉
24、下列何结构不属于股三角内容？
A、股神经 B、股动脉 C、股管
、 D内有股动脉
D、股深淋巴结 E、股外侧皮神经
25、关于股神经-----说法正确的是：
A、起于骶丛 B、发支支配长收肌 C、发支支配耻骨肌
D、经血管腔隙进入股三角 E、以上均错
26、关于隐神经-----说法错误的是：
A、是股神经最长的皮神经 B、伴股动脉下行 C、穿行于收肌管内 D、在膝关节内侧穿深筋膜，伴
大隐静脉下行 E、分布于髌骨下方，小腿内侧和足背皮肤
27、下列说法不正确的是：
A、股三角位于股前内侧区上1/3部 B、股鞘呈漏斗形，长约3～4cm C、股凹位置高于股环约1cm D、股管平均长约2.0～2.5cm E、股深动脉于腹股沟韧带下方约3～5cm处，起自股动脉
28、股部中1/3横断面，股血管位于：
A、前骨筋膜鞘 B、后骨筋膜鞘 C、内侧骨筋膜鞘 D、外侧骨筋膜鞘 E、股筋膜鞘
29、接受双重神经支配的肌肉是：
A、闭孔内肌 B、缝匠肌 C、半腱肌 D、梨状肌 E、大收肌
30、收肌管内结构，自前至后是：
A、隐神经、股动脉、股静 B、隐神经、股静脉、股动脉C、股动脉、股静脉、隐神D、股静脉、股动脉、隐神经
E、股动脉、隐神经、股静脉
31、穿过收肌腱裂孔的有：
A、坐骨神经 B、隐神经 C、股神经 D、股动脉 E、胫前动脉
32、腘窝内不含下列何结构：
A、胫神经 B、隐神经 C、腓总神经
33、未参与腘窝围成的是：
A、股二头肌 B、半膜肌 C、半腱肌 D、腘动脉 、比目鱼肌 E、腘深淋、腓肠肌
巴结 D E
34、关于腘深淋巴结，下列哪项是错误的？
A、输出管注入腹股沟浅淋巴结 B、位于腘动、静脉周围 C、约4～5个 D、收纳小腿的大部分淋巴管 E、输出管注入腹股沟深淋巴结
35、小腿中1/3横断面，外侧骨筋膜鞘内有：
A、小腿外侧群肌和腓浅神经 B、小腿外侧群肌和腓深神经
C、小腿外侧群肌和胫前血管 D、小腿后群肌和胫后血管 E、腓浅、深神经
36、小腿前骨筋膜鞘不包容：
A、胫骨前肌 B、趾长伸肌 C、腓浅神经
D、腓深神经 E、胫前动脉
37、据胫后动脉行程，临床最易摸到胫后动脉搏动的部位是：
A、内踝前方 B、内踝后方 C、外踝前方 D、外踝后方 E、腓骨头后方
38、下列说法正确的是：
A、腓动脉是胫后动脉的分支 B、小隐静脉注入股静脉
C、胫后静脉仅一支伴同名动脉 D、小腿三头肌由腓
深神经发支支配 E、胫骨后肌由腓浅神经发支支配
39、踝管内最靠前的结构是：
A、踇长屈肌腱 B、趾长屈肌腱 C、胫骨后肌腱
D、胫神经 E、胫后动脉
40、足底感染向上蔓延至小腿，最常见的途径是：
A、经踝管至小腿前骨筋膜鞘 B、经踝管至小腿后骨筋膜鞘小腿外侧骨筋膜鞘 D、足底外侧骨筋膜鞘至小腿外侧骨筋膜鞘
E、足底内侧骨筋膜鞘至小腿前骨筋膜鞘
三、问答题
1、 臀区由浅入深有哪些肌肉？
2、 简述血管腔隙。
3、 试述大隐静脉行程、主要属支及有关临床。
4、 试述股管及其有关临床。
C、经踝管至
5、 试述坐骨神经的行径、分支、分布及其有关临床。
6、 腓骨颈骨折可能损伤何神经？出现什么症状？为什么？
7、 叙述踝管及其有关临床。
8、 简述腘窝的境界和内容。
9、 简述股三角的境界和内容。
10、大腿的骨筋膜鞘有哪些？分别包容哪些结构？
§4 颈部复习思考题
一、名词解释：
1、 甲状腺囊鞘间隙； 2、颈A鞘； 3、椎A三角； 4、椎前间隙；
5、Virchow淋巴结； 6、颈交感干； 7、颈袢； 8、N点；
9、封套筋膜； 10、颈A结节；
二、单项选择题（在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案。）
1、不属于颈前区的三角是
A．颏下三角 B．下颌下三角 C．枕三角
D．颈A三角 E．肌三角
2、颈A鞘内的结构不包括
A．颈总A B．颈外A C．颈内A
D．颈内V E．迷走N
3、颈A三角内不包括
A．颈交感干 B．迷走N C．副N
D．舌下N E．颈外A
4、不属于气管前间隙内的结构是
A．颈V弓 B．甲状腺最下A C．甲状腺下V
D．甲状腺奇V丛 E．头臂干
5、下面哪个结构不走在颈部浅筋膜内
A．颈前V B．颈V弓 C．颈外V
D．颈丛皮支及面N颈支 E．颈外浅淋巴结
6、下面哪种描述是错误的
A．舌骨平对第2、3颈椎椎间盘平面 B．甲状软骨上缘平对第4颈椎
C．环状软骨弓平对第6颈椎横突 D．胸骨上窝在胸骨上缘上方的凹陷处
E．锁骨上大窝的窝底可触及锁骨下A的搏动
8、下列哪条N不经二腹肌深面走行
A．迷走N B．副N C．舌下N
D．颈交感干 E．耳大N
9、关于胸膜顶下列哪句描述是错误的
A．胸膜顶高出锁骨内侧1/3上缘2-3cm B．锁骨下A经其前方经过
C．其内侧邻气管、食管等结构 D．膈N、迷走N经过胸膜顶后方
E．臂丛经其外侧
10、下列哪条血管不是颈外A在颈A三角内发出的分支
A．甲状腺上A B．舌A C．面A
D．枕A E．上颌A
11、下列哪条V不是颈内V的属支
A．面V B．舌V C．甲状腺上V
D．甲状腺中V E．甲状腺下V
12、椎A三角内不包括
A．颈胸N节 B．颈上N节 C．椎A、V
D．甲状腺下A E．颈交感干
13、下列哪一组说法是错误的
A．颈内V和颈外V间隔着的肌肉是胸锁乳突肌
B．颈外深淋巴结间隔着肩胛舌骨肌
C．面A与面V隔着的肌肉是二腹肌后腹
D．舌下N与喉上N间隔着的血管是颈内、外A
E．面A与面V隔着的肌肉是肩胛舌骨肌下腹
14、气管颈部的毗邻，哪组描述是错误的
A．封套筋膜、颈V弓、舌骨下肌群是气管前面的结构
B．甲状腺峡、甲状腺下V、甲状腺奇V丛也是气管前面的结构
C．幼儿的胸腺、左头臂V和主A弓等有时也高出颈V切迹，达气管颈部前面
D．喉返N和甲状腺最下A也位于气管颈部前面
E．食管在其后方
15、甲状腺的毗邻，哪组描述是最佳答案
A．封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜是其前面的结构
B．两侧叶的后内侧邻近喉、气管、咽、食管及喉返N
C．侧叶的后外侧邻近颈A鞘及交感干
D．峡的后方邻第2-4气管软骨环
E．以上都对
16、下面哪种说法是错误的
A．被枕小N勾绕的N是舌咽N
B．在颈A鞘内的N是迷走N
C．与甲状腺上A伴行的N是喉上N的外支
D．穿甲状舌骨膜的N是喉上N的内支
E．二次经二腹肌深面经过的N是舌下N
17、下列哪些结构的描述是错误的
A．经斜角肌间隙行走的血管是锁骨下A B．绕右锁骨下A的是左喉返N
C．穿上6个颈椎横突孔的是椎A D．经气管、食管沟内的N是喉返N
E．经颈A结节前方的是颈总A
18、下面哪个结构不是弧行的
A．胸导管弓 B．颈袢 C．颈内V
D．锁骨下A E．胸膜顶
19、下面哪组说法是正确的
A．副N只支配胸锁乳突肌 B．副N只支配斜方肌
C．喉上N外支只支配环甲肌和咽下缩肌 D．喉返N支配所有喉肌
E．颈阔肌由颈N支配
20、关于颈A鞘下列哪组描述是错误的
A．胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌下腹都在其浅面
B．颈袢及甲状腺上、中、下V也在其浅面
C．咽、食管颈部、喉、气管颈部在其内侧
D．甲状腺下A、椎前筋膜后方的颈交感干等在其后方 E．喉返N、甲状腺侧叶在其内侧
21．位于椎前筋膜深面的N是
A、迷走N B、颈交感干 C、 副N
D、舌咽N E、舌下N
22．前斜角肌
A、构成椎动脉三角的一条边 B、是颈根部的中心标志C、构成斜角肌间隙的一条边 D、由颈丛的分支支配 23．经二腹肌后腹上缘行走的血管是
A、耳后A B、枕A C、咽升A D、颈横A E、椎A
、以上全正确
E
24．经二腹肌后腹下缘行走的N是
A、迷走N B、舌咽N C、舌下N
D、交感干 E、喉上N
25．哪块肌肉不属于舌骨下肌群
A、胸骨舌骨肌 B、胸骨甲状肌 C、肩胛舌骨肌
D、甲状舌骨肌 E、茎突舌骨肌
26．与喉上N外支关系密切的血管是
A、喉上A B、甲状腺上A C、甲状腺下A
D、面A E、舌A
27．颈内、外A ，颈内V与脑 N关系，找出错误的说法
A、喉上N经颈内、外A深面行走 B、副N经颈内A、V之间穿出
C、舌下N经颈内、外A表面行走 D、舌咽N经颈内、外A之间穿出
E、迷走N经颈内、外A之间下行
28．支配舌骨下肌群的N来自
A、直接从颈丛发出的的分支 B、臂丛的分支 C、颈袢和舌下N的分支
D、 迷走N E、副N
29．颈根部的中心标志是
A、第1胸椎体 B、胸骨柄 C、气管 D、食管 E、前斜角肌
30．找出错误的说法
A、二腹肌前腹是颏下三角和下颌下三角的各一条边
B、二腹肌后腹是颈A三角和下颌下三角的各一条边 C、肩胛舌骨肌上腹是颈A三角和肌三角的各一条边
D、肩胛舌骨肌下腹是锁骨上三角和枕三角的各一条边 E、胸锁乳突肌前缘是颈前区和颈外侧区的分界线
31颈筋膜，找出错误的说法
A、可分为三层 B、浅层即封套筋膜
C、封套筋膜即颈浅筋膜 D、中层即气管前筋膜
、深层又叫椎前筋膜
E
32．颈部的三角，找出错误的说法
A、下颌下三角又称二腹肌三角 B、锁骨上三角又称锁骨上大窝
C、锁骨上小窝又称胸骨上窝 D、锁骨上三角又称肩胛舌骨肌锁骨三角
E、枕三角又称肩胛舌骨肌斜方肌三角
33．颈部的A，找出错误的说法
A、颈部的A主干是颈总A
B、颈总A在甲状软骨下缘处分为颈内、外A
C、颈内A起始处和颈总A末端壁内有压力感受器
D、 颈总A分叉处的后方有化学感受器
E、位于颈部的化学感受器称颈A小球
34．甲状旁腺，找出错误的说法
A、位于甲状腺两旁
B、有两对
C、上一对位于甲状腺侧叶上、中1/3交界处平面
D、多位于甲状腺真假被膜之间
E、下一对位于甲状腺侧叶中、下1/3交界处平面
35．甲状腺
A、半数以上的人甲状腺没有锥状叶
B、30%左右的人有甲状腺最下A
C、甲状腺最下A都起自头臂干
D、当低位气管切开或甲状腺大部切除手术时应注意可能存在甲状腺最下A
E、以上都正确
36．颈部的交感N节
A、数目恒定，都是三对
B、颈下N节常与第1 胸N节融合，称颈胸N节，形体最大
C、颈胸N节又称星状N节
D、颈中N节最小，位于第四颈椎横突前方
E、颈上N节呈圆形，位于第2—3颈椎横突前方
37．颈丛
A、由第1—4颈N前支组成 B、其皮支从胸锁乳突肌后缘中点处穿出深筋膜
C、位于胸锁乳突肌上段深面 D、膈N是其重要的一条分支
E、以上都正确
38颈部的筋膜间隙
A、胸骨上间隙由颈深筋膜浅层在胸骨上缘分浅、深两层形成
B、咽后间隙位于椎前筋膜和颊咽筋膜（气管前筋膜覆盖于颊肌、咽缩肌的部分）之间
C、椎前间隙位于脊柱颈部、颈深肌群与椎前筋膜之间
D、咽后间隙向下与后纵隔有交通
E、以上都正确
39．副N
A、 行程经过颈A三角、胸锁乳突肌区、枕三角
B、被枕小N勾绕
C、本干在胸锁乳突肌后缘中、上1/3交点处进入枕三角
D、自斜方肌前缘中、下1/3交界处进入该肌
E、以上都正确
40．颈部
A、以胸锁乳突肌前缘分为固有颈部和项部
B、固有颈部又分为颈前区、颈外侧区和颈后区
C、颈外侧区即胸锁乳突肌区
D、颈前区分为舌骨上、下区
E、以上全不对
三、问答题：
1、 做常规气管切开术，应注意哪些问题？为什么？幼儿呢？
2、颈段食管手术入路的解剖层次及食管正后方、后外侧、两侧的毗邻关系？
3、手术中如何辨别颈内、外A？
4、简述颈总A、颈外A及锁骨下A的体表投影？
5、简述角淋巴结、颈内V肩胛舌骨肌淋巴结、Virchow淋巴结的位置、临床意义？
6．概述甲状腺的形态、被膜、位置和毗邻。
7．简述甲状腺的血管及这些血管与喉的N的关系，在甲状腺大部切除手术中应注意什么？
8．在颈A三角内，如何辨别迷走N、副N、舌下N和喉上N？
9．概述甲状旁腺，在甲状腺大部切除手术中应怎样处理好甲状旁腺？
10．概述膈N。
§5 胸部复习思考题
一、名词解释：
1、肺韧带 2、胸膜隐窝 3、肺根 4、胸膜顶
5、胸腺区
二、单项选择题（在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案。）
1． 两侧胸膜腔
A．借心包横窦相通 B．借膈主动脉裂孔与腹膜腔相通
C．内为负压，含少量浆液 D．下界在腋中线与第8肋相交 E．腔内有肺
2． 肺根内结构的排列自前而后为
A．肺动脉、肺静脉、支气管 B．肺动脉、支气管、肺静脉
C．支气管、肺动脉、肺静脉 D．肺静脉、肺动脉、支气管
E．肺静脉、支气管、肺动脉
3． 关于肺尖的最佳描述是
A．高出锁骨上方2～3cm B．高出锁骨外侧2 ～3cm
C．高出锁骨中点上方2～3cm D．高出锁骨内侧半上方2～3cm
E．高出锁骨内侧1/3上方2～3cm
4． 在肋间隙中部，肋间后血管和肋间神经自上而下排列是
A．静脉、动脉、神经 B．静脉、神经、动脉
C．动脉、神经、静脉 D．神经、静脉、动脉
E．神经、动脉、静脉
5． 关于气管胸部和支气管，错误的说法是
A．位于上纵隔中央 B．下端平胸骨角分为左、右主支气管
B．C．左主支气管平第6胸椎进入左肺门 D．左主支气管上方有主动脉弓跨过 E．右主支气管上方有奇静脉弓跨过
6． 关于胸导管，错误的说法是：
A．胸导管起始处的膨大称乳糜池 B．经主动脉裂孔进入胸腔
B．C．胸导管全程与纵隔胸膜相贴 D．胸导管损伤伴纵隔胸膜破损引起乳糜胸
E．胸导管前方与食管胸部相毗邻
７、下列哪一结构不通过锁胸筋膜
A、头静脉 B、胸肩峰动脉的分支 C、胸外侧神经
D、淋巴管 E、锁骨上神经
８、壁胸膜
A、肋胸膜被覆于肺的表面 B、纵隔胸膜被覆于纵隔两侧 C、胸膜顶被覆于肺尖 D、膈胸膜被覆于肺底 E、上述均错
９、关于乳房，下列说法错误的是
A、位于胸大肌和胸肌筋膜表面 B、乳房悬韧带的两端附着于皮肤和胸肌筋膜
C、可分为５－１０个乳腺叶 D、乳房脓肿切开引流时应作放射状切口
E、平第２－６肋高度
10、有关胸部表面结构的说法，错误的是
A、胸骨角平对第2肋软骨水平
B、肩胛骨下角约平对第7肋
C、男性乳头约平对第4肋间隙
D、在左第5肋间隙锁骨中线外侧2 ~ 3cm处可触及心尖搏动
E、肩胛冈的基部平对第3胸椎棘突
11、位于中纵隔内的结构是
A、迷走神经 B、胸主动脉 C、膈神经
D、左右主支气管 E、头臂静脉
12、主动脉弓的直接分支是
A、右锁骨下动脉 B、右颈总动脉 C、左锁骨下动脉 D、左头臂干 不对
E、以上都
13、食管
A、位于上纵隔和中纵隔内 B、肌层全为平滑肌 C、全长均为浆膜覆盖
D、食管仅由主动脉胸部的分支供血 E、下段是门静脉和腔静脉的吻合区
14、胸腔内存在的浆膜腔的数量
A、 1个 B、2个 C、3个 D、4个 E、5个
15、胸主动脉
A、 在第4胸椎上缘平面续于主动脉弓
B、在第10胸椎水平通过膈肌主动脉裂孔而移行为腹主动脉
C、其前方从上向下分别有左肺根、心包和食管
D、发出所有的肋间动脉
E、不与纵隔胸膜相贴
三、问答题
1． 试述进入胸膜腔的层次结构？
2． 肺和胸膜下界的体表投影如何？
3． 简述腋淋巴结的分组及乳房的主要引流途径。
4． 试述参与肺根构成结构的排列关系及肺根的毗邻。
5． 试述食管胸部的毗邻。
§6 腹部复习思考题
一、名词解释
1、弓状线 2、腔隙韧带 3、腹股沟镰 4、系膜三角 5、胆囊三角
6、边缘动脉 7、十二指肠悬韧带 8、肝胰壶腹 9、腹膜后隙 10、第二肝门
二、单项选择题（在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案）。
1、脾
A、位于网膜囊内 B、其动脉行走于脾肾韧带内 C、静脉回流入肠系膜下静脉 D、脾血管行走于胃脾韧带内 E、在左肋缘下常可触及
2、在腹直肌鞘的描述中，错误的是
A、前壁由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层组成 B、后壁由腹内斜肌腱膜后层及腹横肌腱膜组成 C、腹直肌下１／４后面缺乏鞘的后壁 D、后壁在腹直肌后面的上３／４与下１／４交界处，突然变薄，形成一弓状游离缘称半月线 E、腱划与腹直肌鞘前层
紧密结合
3、关于十二指肠降部的毗邻，错误的是
A、后方为右肾门 B、内侧为胆总管
C、外侧为升结肠 D、前方为横结肠
E、位于肠系膜上血管和腹主动脉之间
4、胰体的毗邻，错误的是
A、上缘有脾动脉 B、前方与胃后壁相邻 C、后面有肝静脉 D、肝门静脉在胰颈后面构成 E、胰尾末端达脾门
5、关于肾的描述，错误的是
A、右肾蒂短于左肾蒂 B、右侧第十二肋斜过右肾后面的上部 C、左肾低于右肾 D、肾上方隔疏松结缔组织与肾上腺相邻 E、肾借膈与胸膜腔相邻
6、小网膜
A、内有脾A B、内有胃网膜右A C、仅连于肝和胃小弯 D、内有胃左A E、上述都不对
7、胃床包括
A、横结肠、肝、胰、左肾及左肾上腺 B、左肾、左肾上腺、肝及胰 C、横结肠、横结肠系膜、胆囊、胰 D、胰、脾、左肾、左肾上腺、横结肠及系膜
E、上述都不对
8、下列结构中，不经第一肝门出入的是
A、肝门Ｖ左、右支 B、肝固有A左、右支 C、肝左、右管 D、肝Ｖ E、淋巴管
9、关于阑尾，错误的是
A、不具有系膜 B、一般位于右髂窝内 C、阑尾根部附于盲肠后内侧壁 D、化脓性阑尾炎时，细菌栓子可随静脉血流入肝，引起肝脓肿 E、阑尾A起于回结肠A或其分支盲肠前、后A
10、关于空、回肠的叙述，错误的是
A、空、回肠均具有系膜 B、营养空、回肠的A均起于肠系膜上A C、在系膜的边缘上有脂肪垂 D、均属腹膜内位器官 E、空肠管径较回肠粗
11、营养胃底的动脉是
A、胃左动脉 B、胃右动脉 C、食管动脉 D、胃网膜左动脉 E、胃短动脉
12、腹内斜肌腱膜参于形成的结构是
A、反转韧带 B、耻骨梳韧带 C、腔隙韧带 D、腹股沟镰 E、腹股沟韧带
13、关于腹横筋膜，正确的是
A、参于构成腹直肌鞘后层 B、延续为精索内筋膜 C、延续为精索外筋膜 D、与腹内斜肌腱膜结合形成联合腱 E、形成睾丸固有鞘膜
14、腹股沟直疝的突出部位是
A、腹壁下动脉的内侧 B、腹壁下动脉的外侧 C、腹股沟管腹环 皮下环 E、股管
15、不属于结肠上区的器官是
A、胃 B、胆囊 C、食管腹段
D、脾 E、盲肠
16、关于胆总管的叙述，错误的是
A、分为４段 B、十二指肠壁段与胰管汇合后略膨大，形成肝胰壶腹 －８cm D、十二指肠后段位于肝十二指肠韧带内
E、胰头癌时，胰腺段胆总管常受累而出现梗阻性黄疸
17、不属于腹膜后隙的器官是
D、腹股沟管C、一般长７
A、肾 B、子宫 C、输尿管
D、肾上腺 E、腹主动脉
18、腹主动脉
A、在第十二胸椎下缘经膈的主动脉裂孔进入腹膜后隙 B、沿脊柱正前方下行 C、左侧为下腔静脉 D、前方为脾、十二指肠降部和小肠 E、至第５腰椎体下缘水平分为左、右髂总动脉
19、腹壁的动脉
A、腹壁上动脉位于腹直肌和腹直肌鞘前层之间
B、腹壁下动脉参于围成腹股沟三角
C、旋髂深动脉在腹股沟韧带下方起自股动脉
D、腹壁浅动脉与腹壁下动脉在脐附近相吻合 E、上述均不对
20、腹壁的神经
A、髂腹下神经在浅环上方3-4cm处穿至皮下 B、第８肋间神经分布于脐平面 C、髂腹下神经在腹股沟管内位于精索的内侧 D、髂腹股沟神经在浅环上方约2.5cm处穿过腹外斜肌腱膜 E、髂腹下神经出浅环后分布男性阴囊（女性大阴唇）前部的皮肤
21、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是
A、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B、腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜 C、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜 D、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜 E、上述全错
22、十二指肠
A、上部称十二指肠球 B、上部的远侧段称十二指肠球 球 D、水平部为腹膜内位器官 E、降部为腹膜内位器官23、下列属于腹膜内位的器官是
A、肾 B、肝 C、胰 D、降结肠 E、阑尾
24、下列属于腹膜外位的器官是
A、胰 B、膀胱 C、胆囊 D、胃 E、十二指肠
25、下列属于腹膜间位的器官是
A、空肠 B、肾上腺 C、子宫
D、横结肠 E、乙状结肠
26、关于胆囊的描述，错误的是
C、上部的近侧段称十二指肠
A、有贮存和浓缩胆汁的功能 B、分为底、体、颈、管
B、 底稍突出于肝下缘，具有一个明确的体表投影
D、结石多停滞在胆囊管处 E、容量为40-60ml
27、关于十二指肠A的叙述
A、胰十二指肠上前A起于肠系膜上A B、胰十二指肠下A起于肠系膜下A C、十二指肠上A起于肠系膜上A D、胰十二指肠下A起于肠系膜上A E、胰十二指肠上后A起于肠系膜上A
28、关于腹壁下A的体表投影的叙述
A、在腹股沟韧带中点稍内侧与脐的连线上
B、在腹股沟韧带外、中1/3交界处与脐的连线上
C、在腹股沟韧带中、内1/3交界处与腹直肌外侧缘相平行的连线上 D、在腹股沟韧带外、中1/3交界处与腹直肌外侧缘相平行的连线上 E、在腹股沟韧带中点稍外侧与脐的连线上
29、关于腹股沟管外口的叙述
A、外口又称腹环 B、为腹横筋膜包绕精索形成的裂孔
C、男性有输精管通过 D、为腹内斜肌腱膜在耻骨结节内上方形成的三角形裂隙 E、
为腹横肌腱膜在耻骨结节外上方形成的三角形裂隙
30、关于壁腹膜的皱襞
A、脐正中襞内有腹壁下血管 B、脐外侧襞内有脐动脉索 C、脐外侧襞内有腹壁下血管 D、脐内侧襞与脐外侧襞之间为膀胱上窝 E、脐内侧襞内有腹壁下血管
31、关于大网膜
A、为双层腹膜结构 B、由4层腹膜折叠而成 C、又名胃结肠韧带 D、前、后两叶之间有中结肠A走行 E、上述均错
32、胃后A
A、起于胃左A B、经胃膈韧带至胃底后壁 C、起于胃网膜左A D、起于胃短A E、起于肠系膜上A
33、肝正中裂内有
A、肝左管 B、肝右管 C、肝门V
D、肝中V E、肝固有A左支
34、脾肾韧带内有
A、脾A和V B、左肾V C、左肾A
D、胃网膜左A和V E、胃短A
35、膈下脓肿在何间隙较为多见
A、左肝下前间隙 B、左肝下后间隙 C、右肝上、下间隙 D、膈下腹膜外间隙 E、左肝上间隙
36、肝蒂
A、在肝蒂中，肝左管、肝右管的汇合点最低 B、在肝蒂中，肝门静脉的分叉点 C、在肝蒂中，肝固有动脉的分叉点最低 D、在肝门处，肝门V左、右支在前 E、在肝门处，肝左、右支在后
37、关于盲肠的叙述
A、位于小骨盆腔内 B、后内侧壁有阑尾附着 C、属腹膜间位器官 D、有盲肠系膜 E、盲肠靠回肠处称回盲部
38、小肠
A、全部属于腹膜内位器官 B、回肠粘膜皱襞多而高 C、又称系膜小肠 D、只包括空肠和回肠 E、包括十二指肠、空肠和回肠
39、关于下腔静脉，错误的是
A、多数为左、右髂总静脉平第5腰椎处汇合而成 B、少数为左、右髂总静脉平第4腰
椎处汇合而成 C、位于脊柱的右前方 D、前面为肝、胰头、十二指肠水平部、右睾丸（卵巢）动脉和肠系膜根 E、沿腹主动脉的左侧上行
40、输尿管腹部
A、是腹膜间位器官 B、长25-30cm C、其上、下端分别是输尿管的第1、3狭窄部 D、回肠后位阑尾炎常可刺激右输尿管，尿中可出现红细胞及脓细胞
E、跨越髂血管处直径约为0.6cm
三、问答题（12个）
1、简述腹外腹外斜肌腱膜形成的结构
2、简述腹股沟管（位置、４壁、２口及内容）
3、胃的动脉及其来源
4、简述膈下间隙
5、简述肾的位置和毗邻
6、简述十二指肠降部和水平部的毗邻
7、简述上腹部经腹直肌切口,从外向内进入腹膜腔的层次
8、简述胰的位置、胰头和胰颈的毗邻
9、简述腹膜后隙的位置、交通及内容
10、试述肝的位置、毗邻和体表投影
11、试述脾的位置、毗邻及有关韧带
12、试述胃周围主要淋巴结群及其输出管汇入何处
《局部解剖学参考答案》
§1 上肢参考答案
一、名词解释：
1、三边孔： 指位于腋窝后壁上的三角形间隙，其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。
2、四边孔：指位于腋窝后壁上的四边形间隙，其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈，内有腋神经和旋肱后血管通过。
3、位于肩关节下方，臂上段与胸前外侧壁上部之间，上肢外展时，向上呈穹隆状的凹陷，其深面四棱锥体形的腔隙称为腋窝，由四壁、一顶、一底构成。
4、颈深筋膜深层延续至腋窝，包裹腋动、静脉和臂丛锁骨下部所形成的筋膜鞘。
5、是位于胸小肌、锁骨下肌和喙突之间的胸部深筋膜，有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。
6、是前臂筋膜在肘窝内向外上止于肱二头肌腱内侧的肘部深筋膜。
6、肱骨的纵轴与尺骨的长轴，两者的延长线在肘部构成向外开放的165o～170o的夹角，其补角为10o～20o，称为提携角。
7、由臂部深筋膜和臂内、外侧肌间隔及肱骨围成，分臂前、后部骨筋膜鞘。
8、是位于前臂远侧1/4段的潜在性间隙，在指深屈肌和拇长屈肌腱的后方，旋前方肌的前方，其内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜，外侧界为桡侧腕屈肌和前臂筋膜。
9、由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
10、又名腕横韧带，由前臂前区的深筋膜在腕部前部加厚，形成厚而坚韧的扁带，其桡侧端附于手舟骨和大多角骨，尺侧端附于豌豆骨和钩骨钩。
二、单项选择题（A型题）
1、B 2、E 3、A 4、C 5、B 6、D 7、A
8、A 9、B 10、B 11、D 12、E 13、C 14、D
15、E 16、C 17、A 18、C 19、C 20、A 21、B
22、C 23、A 24、B 25、D 26、D 27、D 28、B
29、C 30、B 31、A 32、B 33、A 34、B 35、C 36、C 37、A 38、C 39、B 40、C
三、问答题：
1、腋窝由一顶、一底和四壁构成：
（1）顶：由锁骨中1/3段、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成
（2）底：由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成
（3）四壁：①前壁：由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成 ②后壁：由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成 ③内侧壁：由前锯肌、上4位肋骨及肋间肌构成 ④外侧壁：由喙肱肌、肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成，其内容物主要有臂丛锁骨下部及其分支、腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔组织等。
2、腋动脉以胸小肌为标志分为三段：
第一段：位于第一肋外缘与胸小肌上缘之间，主要分支有胸上动脉、胸肩峰动脉。
第二段：位于胸小肌后方，主要分支有胸外侧动脉。
第三段：位于胸小肌下缘和大圆肌下缘之间，主要分支有肩胛下动脉和旋肱前、后动脉。
3、正中神经以内、外侧根起自臂丛的内、外侧束，行于腋动脉第三段的外侧自腋窝进入臂前区，伴随肱动脉行于肱二头肌内侧沟，在臂上部，行于肱动脉外侧，约在臂中部，斜过动脉前方至其内侧下行至肘窝。
4、境界：上界为肱骨内、外上髁的连线，下外侧界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌，顶由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜，底是肱肌、旋后肌和肘关节囊。
内容及排列关系：肱二头肌腱的尺侧为肱动脉和两条伴行静脉及桡、尺血管，最尺侧为正中神经，桡侧为桡神经和前臂外侧皮神经。
5、前臂前区有4个血管神经束：
（1）桡血管神经束：由桡动脉及其2条伴行静脉和桡神经浅支组成。
（2）尺血管神经束：由尺动静脉及尺神经组成。
(3) 正中血管神经束：由正中神经及其伴行血管组成。
(4) 骨间前血管神经束：由骨间前血管和神经组成。
6、臂丛位于腋腔内的是臂丛锁骨下部，包绕腋动脉第二段的外、内、后三面，被命名为外侧束、内侧束和后束。外侧束发出胸外侧神经和肌皮神经；内侧束发出胸内侧神经、前臂内侧皮神经、臂内侧皮神经和尺神经，内、外侧束还分别发出正中神经的内、外侧根；后束的分支有桡神经、腋神经、肩胛下神经和胸背神经。
7、腋淋巴结位于腋血管及其分支或属支周围的疏松结缔组织中，分为5群：
(1)外侧淋巴结：沿腋静脉远侧端排列，收纳上肢的浅、深淋巴管。
(2)胸肌淋巴结：位于胸小肌下缘，沿胸外侧血管排列，收纳胸前外侧壁、脐以上腹壁、乳房外侧部和中央部的淋巴管。
(3)肩胛下淋巴结：位于腋窝后壁，沿肩胛下血管排列，收纳肩胛区、胸后壁和背部的淋巴管。
(4)中央淋巴结：是最大一群淋巴结，位于腋窝底的脂肪组织中，收纳上述3群淋巴结的输出管。
（5）尖淋巴结：沿腋静脉近侧端排列，收纳中央淋巴结和其他各群淋巴结的输出管及乳房上部的淋巴管。
8、运动拇指的肌肉有8块：拇长、短屈肌，拇长、短伸肌，
拇长、短展肌，拇收肌，拇对掌肌。屈：拇长、短屈肌；
伸：拇长、短伸肌；内收：拇收肌；外展：拇长、短展肌；
对掌：拇对掌肌。正中神经支配拇长、短屈肌，拇短展肌，
拇对掌肌；尺神经支配拇收肌；桡神经支配拇长展肌，拇
长、短伸肌。
9、 前骨筋膜鞘是由前臂前区的深筋膜，内、外侧肌间隔，桡、尺骨及前臂骨间膜共同围成。鞘内有前臂肌前群，桡血管神经束，尺血管神经束，骨间前血管神经束和正中血管神经束等。
10、正中神经由臂丛内、外侧束的内、外侧根合成，在腋窝，行于腋动脉第三段的外侧，在臂部，沿肱二头肌内侧沟下行，并由外侧向内侧跨过肱动脉与其一起至肘窝，从旋前圆肌的两头之间穿出，继续在前臂正中下行，于指浅、深屈肌间达腕部，继而在桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间进入屈肌支持带深面的腕管，在掌腱膜深面到达手掌。正中神经在臂部一般无分支，在前臂分布于除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂肌前群，在手部分布于第1、2蚓状肌及除拇收肌以外的鱼际肌。
§2 下肢参考答案
一、名词解释
1.梨状肌上孔：为梨状肌与坐骨大孔上缘之间的间隙；穿经该孔的结构，自外向内依次为臀上神经、臀上动脉和臀上静脉。
2.隐股点：大隐静脉在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔汇入股静脉，其汇入点称隐股点。
3.肌腔隙：前界为腹股沟韧带外侧部，后外界为髂骨，内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。
4.筛筋膜：隐静脉裂孔表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜，有大隐静脉及其属支穿入。
5.股鞘：为腹横筋膜及髂腰筋膜向下延续，包绕股动、静脉上段的筋膜鞘，位于腹股沟韧带内
侧半和阔筋膜的深面。股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘分为三个腔：外侧容纳股动脉，中间容纳股静脉，内侧形成股管，管内有腹股沟深淋巴结和脂肪。
6.股管：为股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙，其前壁由上向下依次为：腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰状缘的上端和筛筋膜；后壁依次为：耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜；内侧壁依次为：腔隙韧带及股鞘内侧壁；外侧壁为股静脉内侧的纤维隔。
7.股环隔：覆盖股环的薄层疏松结缔组织称股环隔，上面衬有腹膜。
8.踝管：踝后区的屈肌支持带于跟骨内侧面、内踝之间形成踝管。管内的结构由前向后依次为：胫骨后肌腱及其腱鞘；趾长屈肌腱及其腱鞘；胫后动、静脉和胫神经；踇长屈肌腱及其腱鞘。
9.Hunter管：又称收肌管，位于股中1/3段前内侧，缝匠肌和收肌腱板的深面，大收肌和股内侧肌之间的管状间隙。管内的结构：前为股神经的股内侧肌支和隐神经；中为股动脉；后为股静脉以及淋巴管和疏松结缔组织。
10.髂胫束：在大腿外侧，阔筋膜明显增厚形成一扁带状结构，称髂胫束。
二、单项选择题材
1、B 2、A 3、E 4、D 5、D 6、B 7、E
8、E 9、D 10、A 11、D 12、D 13、E 14、B
15、D 16、C 17、C 18、A 19、B 20、C
21、E 22、C 23、D 24、E 25、C 26、E
27、D 28、A 29、E 30、A 31、D 32、B
33、D 34、A 35、A 36、C 37、B 38、A
39、C 40、B
三、问答题
1. 分为三层。浅层为臀大肌和阔筋膜张肌，中层自上而下为臀中肌、梨状肌、上孖肌、闭孔内肌腱、下孖肌和股方肌，深层有臀小肌和闭孔外肌。
2. 前界为腹股沟韧带内侧部，后界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带（陷窝韧带），外界为髂耻弓。内有股鞘及其包含的股动脉、静脉，生殖股神经股支和淋巴管通过。
3. 大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股内侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉。有5条属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉。大隐静脉曲张行高位结扎时，须分别结扎、切断各属支，以防复发。
4. 为股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙，其前壁由上相下依次为：腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰状缘的上端和筛筋膜；后壁依次为：耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜；内侧壁依次为：腔隙韧带及股鞘内侧壁；外侧壁为股静脉内侧的纤维隔。下端为盲端，上口称股环，可以沟通腹腔。管内除有1-2个腹股沟深淋巴结外，还有脂肪组织。腹压增高时，腹腔脏器可被推向股凹，经股环进入股管，最后由隐静脉裂孔处突出，形成股疝。
5. 是全身最粗大的神经，起于骶丛，多以单干形式出梨状肌下孔，在臀大肌深面，坐骨结节与大转子之间，进入股后区，行于大收肌和股二头肌长头之间，下降至腘窝上角，分为胫神经和腓总神经二终末支。在股后部，坐骨神经主要在其内侧发出肌支，支配股二头肌长头、半腱肌、半膜肌和大收肌，股二头肌短头由腓总神经的分支支配。故手术分离坐骨神经时，沿其外侧分离较为安全，不易损伤其分支。在臀大肌下缘和股二头肌长头外侧缘夹角处，坐骨神经的位置表浅，是检查坐骨神经压痛点的常用部位。
6.腓骨颈骨折可能损伤腓总神经，引起小腿前、外侧群肌肉瘫痪，导致足下垂并伴有内翻，呈“马蹄内翻足”。如损伤腓深神经可致足下垂和不能伸趾，呈“马蹄足”；如损伤腓浅神经常致足不能外翻，呈“内翻足”。
7.踝后区的屈肌支持带于跟骨内侧面、内踝之间形成踝管。支持带向深面发出3个纤维隔，将踝管分成4个通道，通道的结构由前向后依次为：胫骨后肌腱及其腱鞘；趾长屈肌腱及其腱鞘；胫后动、静脉和胫神经；踇长屈肌腱及其腱鞘。踝管是小腿后区与足底间的一个重要通道，感染时可借踝管相互蔓延。由于某种原因使踝管变窄时，可能压迫踝管内容物，形成“踝管综合征”。
8. 腘窝外上界为股二头肌腱，内上界主要为半腱肌和半膜肌，下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。腘窝顶为腘筋膜，底自上而下为：股骨腘面、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜。腘窝内含有重要的血管和神经，由浅至深依次为：胫神经、腘静脉和腘动脉。其外上界还有腓总神经，血管周围还有腘深淋巴结。
9. 境界：上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌内侧缘，内下界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁凹陷，自外侧向内侧分别为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。
内容：由外侧向内侧依次为：股神经、股鞘及其包含的股动、静脉，股管及股深淋巴结和脂肪等。
10. 阔筋膜向大腿深部发出股内侧、股外侧和股后3个肌间隔，与骨膜及阔筋膜共同形成3个骨筋膜鞘：前骨筋膜鞘，包绕股前群肌，股动、静脉，股神经及腹股沟深淋巴结；内侧骨筋膜鞘，包绕股内侧群肌，闭孔动、静脉和闭孔神经；后骨筋膜鞘，包绕股后群肌、坐骨神经及深淋巴结和淋巴管。
§4 颈部参考答案
一、名词解释
1．甲状腺真假被膜之间的间隙，内有疏松结缔组织、血管、神经及甲状旁腺。
2．颈A鞘上起颅底，下续纵隔，在颈部两侧。鞘内全长有颈内V、迷走N，鞘内上部有颈内A、下部有颈总A。
3．由颈长肌、前斜角肌、锁骨下A第一段围成的三角。三角内主要有椎血管、甲状腺下动脉、颈交感干及颈胸N节。
4．位于脊柱颈部、颈深肌群与椎前筋膜之间。
5．位于左颈根部左斜角肌处的淋巴结。当食管下部癌或胃癌转移时，常可累及该淋巴结。
6． 由颈上、中、下交感干N节及其节间支组成，位于脊柱两侧，椎前筋膜深面。
7． 第一颈N前支部分纤维先随舌N行走，后离开舌N形成颈袢上根，来自第2、3颈N前支的部分纤维组成颈袢下根，上、下两根在颈A鞘表面合成颈袢。
8．颈丛皮支在胸锁乳突肌后缘中点处穿出颈筋膜，此处称神经点，是颈丛皮支阻滞麻醉部位。
9．即颈筋膜浅层，上附头颈交界线，向下附于颈、胸、上肢交界线，并包绕两侧斜方肌、胸锁乳突肌，形成一个完整的封套结构。
10、即第六颈椎横突前结节，平环状软骨弓。颈总动脉行其前方。
二、单项选择题：
1、C 2、B 3、A 4、A 5、B 6、A 7、E
8、E 9、D 10、E 11、E 12、B 13、B
14、D 15、E 16、A 17、B 18、C 19、C 20、B
21、B 22、E 23、A 24、C 25、E 26、B 27、E
28、C 29、E 30、E 31、C 32、C 33、B 34、A
35、D 36、C 37、E 38、E 39、E 40、D
三、问答题
1． 常在第3-5气管软骨处作气管切开；头应严格保持正中位置，因为头转向一侧时，气管也随之转向同侧，而食管转向对侧；头应尽量后仰，因为仰头或低头时，气管可上、下移动
1.5cm；幼儿作气管切开时切口不应低于第5气管软骨环，因为幼儿的胸腺、左头臂V和主动脉弓等，常高出胸骨颈V切迹达气管颈部前面。
2． 皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及其内的V弓、舌骨下肌群、气管前筋膜及间隙、甲状腺峡及其下方的甲状腺下V和奇V丛以及可能存在的甲状腺最下A、气管颈段；颈长肌、脊柱；颈交感干；甲状腺侧叶、颈A鞘及其内容物。
3． 在起始处，颈外A位于颈内A的前内侧；颈内A在颈部没有分支，颈外A在颈部有分支。
4． 由乳突尖与下颌角连线的中点，右侧至右胸锁关节、左侧至左锁骨上小窝作一连线，该线以甲状软骨上缘为界，上段为颈外A的体表投影，下段为颈总A的体表投影。右侧自右胸锁关节、左侧自左锁骨上小窝向外上至锁骨上缘中点画一弓形线，弓形线的最高点距锁骨上缘约1cm，即为锁骨下A的体表投影。
5． 角淋巴结位于二腹肌后腹与颈内V交角处，是鼻咽部、腭扁桃体、舌根部的癌转移较早累及的淋巴结群；颈内V肩胛舌骨肌淋巴结位于颈内V与肩胛舌骨肌中间腱交角处，舌尖部的癌首先转移到该淋巴结；Virchow位于左颈根部左斜角肌处，当食管下部癌或胃癌转移时，常可累及该淋巴结。
6． 形态：呈H形，分为两侧叶与中间的峡，70%的人从峡向上伸出锥状叶。被膜：假被膜即鞘，由气管前筋膜形成，真被膜即纤维囊，由甲状腺外膜形成，二者之间的间隙为囊鞘间隙，内有血管、神经、及甲状旁腺等；位置：侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上至甲状软骨中部，下至第六气管软骨，峡位于第2-4气管软骨前方；毗邻：前面由浅入深有：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群及气管前筋膜；两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽与食管及喉返N；侧叶的后外侧邻颈动脉鞘及颈交感干；峡的后面邻2-4气管软骨环。
7． 甲状腺上动脉与喉上神经的外支伴行向前下方，在距甲状腺上极0.5-1.0cm处，喉上神经外支离开甲状腺上动脉弯向内侧；甲状腺下动脉在行至甲状腺侧叶中、下1/3交界处的后方与喉返神经相交，左喉返神经多在甲状腺下动脉后方与之交叉，右喉返神经多在甲状腺下动脉前方或甲状腺下动脉的两分支间与其交叉。局麻下进行手术，并重复检查病人的发音，避免损伤喉的支配神经；靠近颈总动脉远离甲状腺结扎甲状腺下动脉；保留腺体背面的完整性。
8． 迷走N在颈A鞘内位于颈内A、V之间的后方下降；副N先在颈内A、V之间行走，后越颈内V表面行向后外方；舌下N经颈内、外A表面行向前下方；喉上神经经颈内、外A深面行向前下方。
9． 为上、下两对扁圆形小体，直径0.6-0.8cm，呈棕黄色或淡红色，位于甲状腺侧叶的后方，真假被膜之间，有时可位于甲状腺实质内或被膜外气管周围的结缔组织中，一般上甲状旁腺多位于甲状腺侧叶上、中份交界处的后方，下甲状旁腺多位于侧叶下/3的后方。应保留甲状腺体背面的完整性；结扎甲状腺下动脉应在其主干，使其分支与喉部、气管、咽部、食管的动脉分支相互保持吻合，以保证甲状旁腺的血液供应。
10． 位于前斜角肌前面，椎前筋膜深面，由第3-5颈神经组成，向内下方斜降下行；其前方有胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌中间腱、颈内V、颈横A和肩胛上A；左侧前方还邻接胸导管弓；内侧有颈升A上行。该N在颈根部经胸膜顶的前内侧，迷走N的外侧，穿锁骨下A、V之间进入胸腔。经肺根前方，在心包与纵隔胸膜之间下降到膈，其运动纤维支配膈的运动。
副膈N的出现率为48%，多起自颈5，在膈N的外侧下行，经锁骨下V的后方进入胸腔。多数在锁骨下V的后方与膈N结合。
§5 胸部参考答案
一、 名词解释：
1、脏胸膜和壁胸膜在肺根下方相互移行的双层胸膜构成肺韧带，有固定肺的作用。
2、在壁胸膜返折处，即使深吸气肺也不能伸入其间，这些部位的胸膜腔称胸膜隐窝。
3、出入肺门的主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经等结构被结缔组织包绕构成肺根。
4、被覆于肺尖上方的壁胸膜称为胸膜顶，其上缘高出锁骨内侧1/3上方2－3cm。
5、两侧胸膜前界在第2－4胸肋关节高度靠拢，上段彼此分开而形成的三角形无胸膜区称为胸腺区。
二、单项选择题：
1、C 2、D 3、E 4、A 5、C 6、C ７、E 8、C 9、C 10、D
11、C 12、C 13、E 14、C 15、C
三、问答题：
1、胸前外侧壁（肩胛线外侧）：皮肤、浅筋膜、胸壁肌、肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌、胸内筋膜、壁胸膜。
2) 胸后壁（肩胛线内侧）：皮肤、浅筋膜、背部肌、肋间外肌、肋间内膜、胸内筋膜、壁胸
膜。
2． 锁骨中线 腋中线 肩胛线 脊柱
肺下界 第6肋 第8肋 第10肋 第11胸椎棘突
胸膜下界第8肋 第10肋 第11肋 第12胸椎
3．1)腋淋巴结分组:外侧淋巴结、胸肌淋巴结、肩胛下淋巴结、中央淋巴结、尖淋巴结
2）乳房的主要引流途径：（1）外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结；（2）上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结；（3）内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结；（4）深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结。（5）内侧部的浅淋巴管与对侧乳房淋巴管交通；（6）内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通。
4．1）参与构成肺根的结构：主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经。
2）排列关系：（1）自前而后：肺静脉、肺动脉、支气管；（2）自上而下：左肺根：肺动脉、支气管、肺静脉；右肺根：支气管、肺动脉、肺静脉
3）毗邻：肺根前方有膈神经和心包膈血管，后方有迷走神经，下方连有肺韧带。右肺根后上方有奇静脉弓勾绕，左肺根上方有主动脉弓跨过。
5.食管胸部的毗邻：
前方有气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、食管前丛、心包、左心房和膈。
后方有食管后丛、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉和右肋间动脉。
左侧有左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉、胸导管上段。
右侧有奇静脉弓。
§6 腹部参考答案
一、名词解释
1、在脐与耻骨联合连线中点（约脐以下4-5cm）处，腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜伸向腹直肌的前方，因此无腹直肌鞘后层，而在此处形成一弧形的游离下缘，即称之。
2、腹股沟韧带内侧端有小部分纤维由耻骨结节向下后外侧转折形成腔隙韧带，也称陷窝韧带。
3、在腹直肌下部的外侧缘附近，腹横肌腱膜与腹内斜肌腱互相融合，构成腹股沟镰，亦称联合腱。
4、肠系膜的系膜缘处的肠壁与两层腹膜围成系膜三角。
5、由胆囊管、肝总管和肝下面三者组成的三角。
6、肠系膜上、下动脉各结肠支在结肠内缘均相互吻合，在近结肠边缘形一个动脉弓，称边缘动脉。
7、由纤维组织和肌组织构成，位于十二指肠上襞右上方深部，从十二指肠空肠曲上面向上连至右膈脚，亦称十二指肠悬肌或Treitz韧带。
8、胆总管十二指肠壁段斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁，与胰管汇合后略呈膨大，形成肝胰壶腹，又称Vater壶腹。
9、位于腹后壁，介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间，上起膈、下至骶骨岬，两侧向外连于腹膜外筋膜。
10、在肝膈面腔静脉沟的上部，肝左、中间、肝右静脉出肝处称第二肝门。
二、 单项选择题
1.B 2.D 3.E ４.C 5.C 6..D 7.D 8.D 9.A 10.C 11.E 12.D 13.B 14.A 15.E 16.D 17.B 18.A 19.B 20.A 21.C 22.C 23.E 24.A 25.C 26.D 27.D 28.A 29.C 30.C 31.B 32.B 33.D 34.A 35.C 36.C 37.B 38.E 39.E 40.D
三、问答题
1、张于髂前上棘与耻骨结节间的腱膜增厚，形成腹股沟韧带；腹股沟韧带内侧端有小部分纤维由耻骨结节向下后方，并向外侧转折形成腔隙韧带（陷窝韧带）；腔隙韧带向外侧延续，附于耻骨梳，构成耻骨梳韧带；腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方有一三角形的裂隙，即腹股沟管浅环（皮
下环）。裂隙的内上部纤维为内侧脚，外下部纤维为外侧脚，外侧脚有部分纤维经精索深面向内上方反折至腹白线，并与对侧的纤维相接，称返转韧带或Colles韧带；此外，腹外斜肌腱膜还参与构成腹直肌鞘前壁和腹白线。
2、位于腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处，并与之平行，长约4-5cm。腹股沟管内口（深环、腹环），为腹横筋膜随精索向外突出而形成的一个卵圆形裂隙，位于腹股沟韧带中点上方1.5cm处。腹股沟管外口（浅环、皮下环），为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙。前壁大部由腹外斜肌腱膜构成，外上方有腹内斜肌最下部的肌纤维参与构成；后壁由腹横筋膜和联合腱构成；上壁由腹内斜肌和腹横肌的游离下缘及其延续的联合腱构成；下壁为腹股沟韧带。男性管内有精索通过，女性管内有子宫圆韧带通过。
3、胃左A起于腹腔干，行于肝胃韧带内，胃右A起于肝固有A，也可起于肝固有A左支、肝总A或胃十二指肠A，行于肝胃韧带内；胃网膜右A，发自胃十二指肠A，在大网膜前2层腹膜内；胃网膜左A，起于脾A，经胃脾韧带进入大网膜前2层腹膜间；胃短A，起于脾A，经胃脾韧带走行；胃后A，起于脾A，经胃膈韧带走行。
4、介于膈与横结肠及其系膜之间，被肝分为上、下间隙。肝上间隙借镰状韧带和左三角韧带分为右肝上间隙、左肝上前间隙和左肝上后间隙；肝下间隙以肝圆韧带分为右肝下间隙和左肝下间隙，左肝下间隙又被小网膜和胃分成左肝下前间隙和左肝下后间隙（网膜囊）。此外，还有位于膈与肝裸区之间的膈下腹膜外间隙。
5、肾位于脊柱两侧，贴附于腹后壁，右肾上端平第12胸椎，下端平第3腰椎；左肾上端平11胸椎，下端平第2腰椎。上方：肾上腺；内下方：肾盂和输尿管；左肾内侧为腹主A，右肾内
侧为下腔V；内后方为腰交感干；左肾前方为胃后壁、胰、空肠袢及结肠左曲；右肾前方为肝右叶和结肠右曲；肾后面与膈相邻，并借膈与胸膜腔相邻，后面还有肋下血管、神经、腰大肌、生殖股神经、腰方肌、髂腹下神经和髂腹股沟神经。
6、十二指肠降部前方：横结肠及其系膜，肝右前叶和小肠袢；后方：右肾门、右肾血管及右输尿管；内侧：胰头、胰管及胆总管；外侧：结肠右曲。十二指肠水平部前方：前方的右侧份与小肠袢相邻，左侧份有肠系膜根和其中的肠系膜上动、静脉跨过；后方有右输尿管、下腔静脉和腹主动脉；上方邻胰头及其钩突。
7、皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜外组织（腹膜外脂肪、腹膜外筋膜）、壁层腹膜。
8、位于腹上区和左季肋区，横过第1、2腰椎前方，居网膜囊后面。胰头前面有横结肠系膜根越过并与空肠相邻；后面有下腔静脉、右肾静脉及胆总管；十二指肠从上方、右侧和下方呈“C”形环绕。胰颈的后面有肠系膜上静脉通过，并与脾静脉在胰颈后面汇合成肝门静脉。
9、位于腹后壁，介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间，上起膈、下至骶骨岬，两侧向外连于腹膜外筋膜。此间隙上经腰肋三角与后纵隔相通，下与盆腔腹膜后间隙延续。腹膜后隙内有肾、肾上腺、输尿管、腹部大血管、神经和淋巴管等重要结构。
10、大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋
区。肝膈面左、右肋弓间的部分与腹前壁相贴，右半部借膈与右肋膈隐窝、右肺底相邻，左半部借膈与心膈面相邻，后缘近左纵沟处与食管相接触。肝脏面有胆囊窝容纳胆囊、腔静脉沟通过下腔静脉、右肾上腺、右肾、十二指肠上部、幽门、胃前面小弯侧和结肠右曲。
１、 脾位于左季肋区的肋弓深处。脾后上端（极）平左
第9肋的上缘，距后正中线4-5cm；脾前下端（极）平左侧第11肋，达腋中线，其长轴与左第10肋平行。毗邻：脾膈面与膈、膈结肠韧带接触；脏面前上份与胃底相贴，后下份与左肾、左肾上腺为邻；脾门邻近胰尾。有关韧带：胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带和脾结肠韧带。
12胃左、右淋巴结，输出管注入腹腔淋巴结；胃网膜左淋巴结，输出管注入脾淋巴结；胃网膜右淋巴结，输出管回流至幽门下淋巴结；贲门淋巴结，注入腹腔淋巴结；幽门上、下淋巴结，其输出管注入腹腔淋巴结；脾淋巴结，通过胰上淋巴结汇入腹腔淋巴结；其他途径：胃的淋巴管与邻近器官有广泛联系，故胃癌细胞可向邻近器官转移。另外，还可通过食管的淋巴管和胸导管末段逆流至左锁骨上淋巴结。
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