・工作探讨・ ＿＿＿＿２０１０年１２月第７卷第３４期 Ｉ－．＿ Ｃ＝＝Ｉ 同 血压患者９８例临床疗效观察 夏敏杰 ．王春艳 （１．长春市绿园区第二人民医院，吉林长春１３００５２；２．吉林省通化市中心医院心内科，吉林通化１３４０００） 【摘要】目的：探讨高血压患者的临床治疗效果。方法：将治疗组（９８例）采用西医治疗与对照组（９２例）采用中医治疗 进行疗效比较观察。结果：治疗组中，显效６１例（６２．２５％），总有效率为８８．７８％。对照组中，显效３７例（４０．２２％），总有 效率为６７．７７％。两组疗效比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：选择西医综合治疗方案 可有效、安全、便捷地治疗高血压，提高临床疗效及患者的生活质量。 『关键词１高血压；患者；疗效观察 【中图分类号】Ｒ５４４．１ 【文献标识码］Ｂ ［文章编号】１６７３—７２１０（２０１０）１２（ａ）一１３６一Ｏ１ 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和舒张压增高 （≥１４０／９０ Ｉｎｎ Ｈｇ）（１ ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ ｋＰａ），常伴有脂肪和糖代 谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官的功能性或器质性改 变．以器官重塑为特征的全身性疾病，２次以上非同日测得 的血压≥１４０／９０ ｍｍ Ｈｇ可以诊断为高血压Ｌｌ＿。笔者采用西医 方法治疗疗效更为显著 现报道如下： １资料与方法 ｉ．１一般资料 选取我院２００７年３月～２０１０年１月收治的高血压患者， ２结果 治疗组中，显效６１例（６２．２５％），有效２６例（２６．５３％），无 效ｌｌ例（１ １．２２％），总有效率为８８．７８％。对照组中，显效３７例 （４０．２２％），有效２６例（２８．２６％），无效２９例（３１．５２％），总有效 率为６７．７７％。从治疗结果上可以看出，治疗组明湿优于对照 组，经统计学处理，差异有统计学意义（／９＜０．０５）。 ３讨论 高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心 血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床 治疗组９８例中，男５９例，女３９例；年龄最大８１岁，最小 ５３岁，平均６７岁；病程０．５～５．０年。对照组９２例中，男５３例， 女３９例：年龄最大７９岁，最小５１岁，平均６３岁；病程０．５～ 综合征ｌ ３】。高血压病因不明，称为原发性高血压，占总高血压 患者的９５％以上嗍。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经 系统疾病的高血『玉，多为暂时的．在治愈原发疾病后，高血压 就会慢慢消失。中医认为，肝阳上亢、心火上炎、冲任不调可 导致本病，治疗采用祛痰化浊、平肝潜阳和活血化瘀通络方 ６．０年 两组病情、病程及年龄差异无统计学意义，具有可比 性。 １．２治疗方法 １．２．１西医治疗方法（治疗组）①利尿剂：双氢克尿塞、储钾 利尿剂等。②Ｂ受体阻滞剂：如呢唑嗪、特拉唑嗪、普荼洛尔 （心得安）、醋丁洛尔等 ③钙离子拈抗剂：异博定、硝苯吡啶 等 ④血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、如肼苯哒嗪 等。 法ｌ ５Ｉ，疗效有限。西医治疗采用利尿剂、血管紧张素转化酶抑 制剂、１３受体阻滞剂等综合治疗阎。①双氢克尿塞、储钾利尿 剂等，主要是通过排钠利尿，降低血容量而降低血压；②哌唑 嗪、特拉唑嗪等，能选择性阻滞。肾上腺素能受体，降低外周 血管阻力而发挥降压作用；③普萘洛尔、醋丁洛尔等，通过阻 滞１３肾上腺素能受体，减慢心率，降低心排出量，减少心肌的 耗氧，提高心肌的电稳定性，改善心脏舒张功能，降低外周血 管阻力而发挥降压作用。 】．２．２中医治疗方法（对照组）①痰浊犯头型：临床表现为眩 晕，胸闷恶心，舌淡胖，脉濡滑：治法：祛痰化浊 药方：天麻、 茯苓、陈皮、制半夏、白术、甘草、生姜、大枣。②肝阳上亢型： 临床表现为眩晕耳鸣，头重脚轻，苔黄。治法：以平肝潜阳为 总之，选择西医综合治疗方案可有效、安全、便捷地治疗 高血压，提高临床疗效及患者的生活质量。 ｆ参考文献】 …熊传郑，朱海波，周建青．糖尿病合并高血压患者早期肾损害的病程观 察与临床疗效评价 ．实用医技杂志，２００７，１４（１２）：１６２３—１６２４． ｆ２１钟朝晖，罗新斌．氯沙坦钾和卡托普利治疗高血压１１５例疗效对比分 析叫．中华医学实践，２００９，８（８）：９９． 『３１周淑娴．比索洛尔和美托洛尔治疗原发性高血压的对比研究［】］．中山 主。药方：天麻、黄芩、石决明、川牛膝、钩藤、杜仲、夜交藤、栀 子、益母、草朱、茯神。③瘀阻脑络型：临床表现为头昏，头痛， 舌有斑点，脉弦涩。治法：活血化瘀通络。药方：红花、川芎、赤 芍、桃仁、老葱、生姜、麝香、红枣、黄酒。以上药方水煎服，每１３ １剂，１３服２次。１５ ｄ为】个疗程。３个疗程无效应该更换方法。 １．３效评价标准［２１ 显效：头痛、眩晕、心悸、耳呜、失眠、烦躁、腰膝酸软等症 状消失。舒张压下降１０ ＩｎＩｎ Ｈｇ以上，并达到正常范围；舒张 大学学报：医学科学学报，２００４．２５（３）：１７１—１７３． 『４１李明初二甲双胍合并松龄血脉康治疗２型糖尿病合并高血压９８例 临床疗效观察『ＪＪ．现代保健：医学创新研究，２００８，５（９）：８—９． 压虽未降至正常但已下降２０ １ＴＩｎ３ Ｈｇ或以上。须具备其中一 项；有效：头痛、眩晕、心悸、耳呜、失眠、烦躁、腰膝酸软等症 状减轻。舒张压下降不及１０ ｍｍ Ｈｇ，但已达到正常范围；无 效：症状无变化。 １．４统计学方法 ｆ５】卢义火．螺内酯治疗高血压心力衰竭患者的临床疗效观察『Ｊ］．中国社 区医师：综合版，２０１０，１４（４）：２５． ｆ６１石学宁，杨立森，方永鹏．比索洛尔对原发性高血压患者降压疗效的动 态观察啪．中国综合临床，２００４，２０（１ １）：９７４—９７５． （收稿日期：２０１０—０７—１９） 采用ｘ 检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。 １ ３６由目医药导报ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ