维普资讯 http://www.cqvip.com 工企医刊２００２年第１５卷第５期 对于乙肝表面抗原阳性的病人，术后放在２ 的甲醛溶 液中浸泡１小时，用生理盐水冲洗干净后，再置于４０ 甲醛 气体熏箱内熏２４小时。 ２官腔镜的保养 ・１１５・ 霉去掉，对续断、山茱萸等药品可先喷淋白酒，反复搓揉，去 掉零点。花叶、全草类以及含有多量糖份的根茎类药品采用 密封法，先将药品利用空气流通使其水分自然蒸发而达到干 燥，然后装入不漏气的复合薄膜袋封装。 内镜手术系统中有许多属于光学系统制品，这些制品表 面绝对不要用手指去触摸或揩拭，而应用脱脂棉蘸上酒精与 乙醚混合液轻拭，忌用硬质布料揩拭，防止划痕损伤镜片。拿 取官腔镜时要轻拿轻放，手持物镜处，防止镜子弯曲、落地。 精细的镜子不能与其他器械放在一起，更不能在镜子上面摆 放任何物品，以防止镜子被压弯、扭曲而不能插入鞘内而损 坏．存放镜子要用专盒，有专人保管，存放在专用的柜子内。 为了更好地完成每一例手术，宫腔镜手术器械必须处于 正常的状态下，宫腔镜的正确使用及保养，每个环节均不能 缺少。 （２ＯＯｌ一１１—２９收稿） 中药饮片仓储工作浅谈 杨琪琴 （浙江省绍兴市人民医院，３１２０００） 中药作为中医不可分割的一部分，而药库是医院工作的 一部分，作为药库及时提供安全有效的药品，这就需要用科 学的方法来保管和养护好药品，以确保药品的质量。 １药品仓储条件是保证药品质量的基础 药品仓库必须通风、干燥、避光，因药品对温度和湿度都 有一定的范围，当温度在３５℃以上，湿度超过７５ 时，药品 易虫蛀、发霉、泛油变色、气味散失、潮解溶化、分化、挥发、粘 连并促进有效成份发生氧化、分解、水解等反应，加速药物变 质．所以药库应配备温、湿显示计、空调、电扇等来调节．药品 存放必须离地、离墙，并要有防潮、防尘、防虫、防鼠等设施， 有利于药品的保管和养护。 根据用药的特点实行合理存放，按照用药部位实行分 类，一般分为根及根茎类、种子果实类、全草类、花叶类、树皮 类、藤木树枝类、菌澡类、动物类、矿物类与其它类等１０大类 型。在医院里药品仓贮条件十分有限。贮存的容器一般都采 用桶、箱、坛、罐，可根据用量的大小来贮存。例如黄芪、党参 等根茎类用量较大，可作为一类存放，再例如甘松、紫草用量 较小，可作为另一类存放．经常检查及时处理． 在实践工作中认识到易生虫的根及根茎类有藕节、白 芷、川Ｉ芎、当归等，种子果实类的有郁李仁、浮小麦、芡实、来 菔子等，花叶类有款冬花、菊花、桑叶等｝菌澡类有猪苓、冬虫 夏草等，动物类有蜈蚣、九香虫、乌稍蛇等．防虫的方法是将 樟脑装在能挥发且不能倒出的封口玻璃瓶中，放在易生虫药 品的底层，或将两种药品分别用编织袋装好，放在同一容器 内贮藏，即异性对抗法。如陈皮与良姜，泽泻与丹皮，土鳌虫 与大蒜，腥味动物与花椒等． 易发霉的如乌梅、柴胡等药品可先喷淋食醋然后搓揉将 ２做好药品人库验收、出库复核关 饮片入库主要是数量、质量的验收，认真仔细检查，对不 合格药品不得进仓，尤其是进口的药品，必须有随货同行的 口岸药检所出具的药品出口检收报告书复印件，并加盖进药 单位的印章。药品入库后，对特殊药品进行特殊的管理如珍 贵的药物，人参、鹿茸、麝香等可装有药物的容器内放入花椒 密封。对毒性药品应专柜专人保管，进出入帐册，做到帐物相 符。药品出库，应电脑输入单位、药品规格、数量、价格等出库 复核，坚持先进先出、后进后用的原则，以免药品贮存时间过 长而发生蛀虫霉变失效。 （２００２—０３—１２收稿） 手术室常见差错事故的原因 分析及防范 刘秀梅孟云 （山东肥城矿业集团中心医院手术室，２７１６０８） 本文从护士的心理素质、业务素质及其它客观因素的影 响等多方面对手术室常见差错事故的原因作浅略分析，并提 出了相应的防范措施。 ｌ接病人可能发生的问题 术前接病人必须查对病历，仔细核对病人的姓名、性别、 住院号、手术名称、手术部位，并检查手术野备皮情况，术前 医嘱执行情况等，一切无误方可接病人。到手术室后，应认真 核对手术问号，切勿送错手术问。过去曾有类似事例发生在 某大医院，因接病人查对不严格，做错手术，酿成事故，给患 者造成伤残。此种情况易发生在同一年龄段的病人身上，尤 其年龄小的患者，往往一时粗心，发生差错事散。针对类似情 况．作者的做法是：要求每展全部病人都接到手术问后，由巡 回护士进入手术问首先拿病历查对病人，麻醉医生上麻醉前 再次查对病人，洗手护士上台前第三次查对病人，经过层层 把关，未发生过接错病人事件。 ２送病人易发生的问题 凡行椎管内麻醉、全身麻醉的病人均需用平车接送。术 后送病人期间，始终要有医护人员陪伴，观察病人一般情况， 静脉点滴通顺，与病房人员做好交接班，防止病情突然变化， 延误抢救及输液管脱接，从而造成事故。而对于如乳突根治、 鼓室成形等中耳手术的病人，虽然是局部麻醉，但因病人术 前半小时常规注射冬眠药物，术后就不能让病人自行走出手 术室，以防发生体位性低血压而摔伤．