骨灰海葬（自然葬）
享受免费殡仪葬服务承诺书
承诺人： 性别：
身份证件名称： 证件号码：
家庭住址：
联系电话：
一、逝者信息：
姓名： 性别：
身份证号码：
与承诺人关系：
二、承诺内容
1.逝者遗体火化后选择骨灰海葬（ ）\\骨灰自然葬（ ）。（请根据实际划√选择）
2.如承诺人采用骨灰海葬或骨灰自然葬以外的安葬方式，取消已经享受减免的殡仪服务，需全额支付殡仪服务费后，方可取走骨灰。
3.承诺人自行承担超出殡仪服务项目标准以外的费用。
三、其他
1.免费殡仪服务内容及费用，详见《北京市户籍亡故居民接受殡仪免费服务确认单》。
2.免费殡仪服务仅限八宝山殡仪馆、东郊殡仪馆、门头沟区殡仪馆、房山区殡仪馆、通州区殡仪馆、顺义区殡仪馆、昌平区殡仪馆、大兴区殡仪馆、平谷区殡仪馆、怀柔区殡仪馆、密云区殡仪馆、延庆区殡仪馆。
承诺人（签字并按手印）：
日期： 年 月 日
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