２０１１年 ｌ２月 河 南 中 医 Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１１ Ｖｏ１．３１ Ｎｏ．１２ 第３１卷第ｌ２期 ＨＥＮＡＮ ＴＲＡＤＩ 【０ＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ 刮痧疗法及其应用 贾 曼 ，丰芬 （１．成都中医药大学针灸推拿学院，四川成都６１００７５；２．成都中医药大学附属医院治未病中心，四川成都６１００７５） 摘要：对近ｌ０余年来刮痧疗法的相关临床研究进行了分类总结，综述了刮痧疗法治疗内、外、妇、儿、五官科和保健方面的临床研究进展，对刮 痧的优势和不足作出了展望，为刮痧的进一步研究提出了自己的看法。 关键词：刮痧疗法；内科疾病；外科疾病；乳腺疾病；妇产科疾病；儿科疾病；男科疾病；五官科疾病 中图分类号：Ｒ２４４．４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００３－５０２８（２０１１）１２—１３６８一Ｏ３ 刮痧疗法是中医学的宝贵遗产之一，它是以中医的脏腑 表皮肤的特定部位，反复进行刮、挤、揪、捏、刺等方法，使皮 肤表面呈瘀点、瘀斑状态，对体表脉络进行良性刺激，改善人 体气血流通状态，促进新陈代谢，增强机体免疫力，进而达到 解表祛邪、开窍醒脑、清热解毒、行气止痛、运脾和胃、化浊祛 效率为９７．５％，降温时间短于对照组，其差异均有统计学意 冒头痛的病人分为３组，分别接受刮痧、走罐、电针３种治 疗，研究者分别在治疗前、治疗后对受试者进行ＶＡＳ评分。３ 组治疗后ＶＡＳ评分经ｔ检验，组间两两比较，Ｐ值均＜０．０５， 提示根据ＶＡＳ评分，３组疗效分别为刮痧组＞走罐组＞电针 组。 经络学说的皮部理论和全息理论为基础，借助刮痧工具对体 义（Ｐ＜０．０５）。朱晓平等 采用队列研究方法，将１２７例感 湿、化瘀散结消瘿等功效。现代医学证明，通过刮痧可刺激 神经末梢或感受器而产生效应，促进微循环，通过神经的反 射或神经体液的传递，以及脑干网状结构大脑皮质下丘脑的 有效激活，可以在较高的水平上调节肌肉、内脏、心血管的机 能活动。同时对机能进行一系列体液调节，增强机体的免疫 和抗病能力，以达到保健和治疗的目的…。 刮痧疗法经过漫长的历史发展，已由原来粗浅直观单一 经验的治疗方法发展到今天有系统中医理论指导，有完整手 法和改良工具，适应病种广泛，既可用于保健又可进行治疗 的一种自然疗法。它经历了民间刮痧——经络刮痧——全 １．２急慢性支气管炎及哮喘杨现新等 采用刮痧为主， 拔罐、按揉等综合手法治疗支气管哮喘３８例，痊愈３０例，占 ７８．９４％。张肖力 用针刺加刮痧治疗急性气管支气管炎２３ 例（治疗组），西药治疗２０例（对照组），治疗组痊愈ｌ６例，占 ６９．５７％；好转７例，占３０．４３％。对照组痊愈４例，占２０％； 好转ｌ５例，占７５％；无效１例（为外感后反复），占５％。 １．３心脑血管疾病及中风后遗症 在病变局部刮痧，使肌 肉的舒张和伸缩能力得到调节，加速了局部组织的血液循 环，加强了机体新陈代谢，从而起到活血化瘀，去瘀生新的功 效，促进了肢体功能的恢复。李安 用刮痧合刺络拔罐治疗 中风后遗症患者４Ｏ例，总有效率为９５．０％。而用毫针刺和 中药内服同样治疗４０例中风后遗症患者，总有效率７５．０％ （Ｐ＜０．０５）。治疗组疗效明显优于对照组。董其美 应用 息经络刮痧三个发展阶段，以其易学、易会、简便易行、疗效 明显的特点，现已广泛用于内、外、妇、儿、伤科、眼科、皮肤、 美容等十一大类４００余种病症。现将刮痧疗法在临床的运 用简介如下。 １内科疾病 １．１外感疾病六淫、疫疠之气等外邪通过皮毛肌肤或从 现代刮痧疗法循背部督脉及足太阳膀胱经刮拭，每条经脉持 续５ ｒａｉｎ，治疗中风康复期病人５６例，对半身不遂、偏身麻 木、头昏头痛及言语謇涩症状均有显著的疗效，其总有效率 口鼻侵入机体，初起多有寒热或上呼吸道症状。刮痧通过刮 拭膀胱经和相关穴位，出现皮肤痧斑（皮下出血），达到活血 透痧，泄热解毒，驱邪退热，从而治疗外感表证。刘金霞 用 背部刮痧及走罐治疗感冒发热１６０例，随机分为治疗组（刮 痧走罐组）和对照组（用西医方法治疗）各８０例，治疗组总有 收稿日期：２０１１一ｏ６—１６ 分别为９４．６％、９６．０％及８２．４％。与单纯服药组比较，前三 项症状差异显著（Ｐ＜０．０１）。 １．４消化系统疾病杨现新等 用刮痧配合火罐治疗急慢 性胃肠炎５６例，痊愈３３例，其余均有好转，全部有效。用刮 痧和拔罐治疗胃肠功能紊乱患者２６例 Ｊ，有效率为１００％。 梁少娟 采用刮痧（治疗组）治疗急性胃肠炎患者３Ｏ例，和 西药治疗（予常规的黄连素及颠茄合剂口服，必要时补液）３０ 例患者作对照，治疗结果显示两种治疗方式全部有效，但刮 痧起效比西药组快，且无毒副作用。白伟华 采用刮痧合 针挑疗法治疗急性腹泻患者３Ｏ例，结果痊愈２５例，占 ３．３７％，显效５例，占１６．７％，总有效率为１００％。 基金项目：成都中医药大学附属医院基金（编号：２００９一Ｄ—ＹＹ一１６） 作者简介：贾曼（１９８６一），女，云南文山人，学士学位，在读硕士研究 生。 通讯作者：丰芬，Ｅ—ｍａｉｌ：７９０３３４２５３＠ｑｑ．ｃｏｒｎ １３６８· 第３１卷第１２期 贾曼，等：刮痧疗法及其应用 ＶｏＩ＿３１ Ｎｏ．１２ １．５疼痛性疾病 葛翠瑶 采用刮痧治疗头面神经痛患 者６２例，治疗后采用《临床疾病诊断依据治愈好转标准》进 行效果评定。治愈３５例，占５６．５％；显效ｌ６例，占２５．８％； 好转１Ｏ例，占１６．１％；无效１例，占１．６％。邓小微等 采 用刮痧合耳穴压丸法（治疗组）和西比林（对照组）治疗偏头 痛患者各６０例，结果采用ＶＡＳ于治疗前和治疗后分别进行 头痛强度自我评定：经治疗后，观察组６Ｏ例中，显效１２例， 有效３２例，无效１６例，总有效率为７３．３３％；对照组６０例 中，显效６例，有效２６例，无效２８例，总有效率为５３．３３％。 ４儿科疾病 米继强 将１２０例饮食积滞患儿随机分为两组，治疗 组给予穴位刮痧治疗，对照组给予保和丸口服，治疗组总有 效率为９３．３％，优于对照组７６．７％，差异有统计意义（Ｐ＜ ０．０５）。陈亚杰 采用刮痧疗法对６０例反复呼吸道感染的 儿童进行治疗，结果有效率为９５．０％。莫逢娟 采用刮痧 疗法治疗小儿遗尿患者３２例，治愈２４例，好转８例，治愈率 为６６．７％。陈亚杰 对３Ｏ例ｔＪ，，ＪＬ抽动一秽语综合征的患 ２外科疾病 ２．１骨伤科疾病罗翠萍等 将９０例肌筋膜疼痛综合征 患者随机分为观察组（５０例）和对照组（４０例），观察组先在 病变部位刮痧，然后以皮肤针叩刺，再拔火罐；对照组取阿是 穴为主进行针刺治疗。结果：观察组愈显率为９０％，对照组 愈显率为６２％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。张 世卿 把１０４例ＡＳ（强直性脊柱炎）患者随机分为刮痧配 合艾灸治疗组５２例和口服柳氮磺胺吡啶及双氯芬酸钠缓释 片组（对照组）５２例。治疗组临床缓解３８例，显效９例，有效 ３例，无效２例；对照组临床缓解２７例，显效１１例，有效９ 例，无效５例。两组不良反应有显著差异（Ｐ＜０．０５）。林秋 芳 将６０例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各 ３０例。治疗组采用经络刮痧结合灸法，对照组采用中频脉冲 直流电中药离子导入治疗，观察两组治疗前后疼痛、压痛、颈 部活动度的变化。结果：同组治疗前后对比，两组疼痛、压痛 及颈部活动度计分均有显著改善；两组治疗前后各项指标评 分变化情况有显著性差异，治疗组优于对照组（Ｐ＜０．０５）；两 组疗效对比，治疗组疗效优于对照组（Ｐ＜０．０１）。提示经络 刮痧配合灸法治疗颈型颈椎病，疗效优异，安全可靠。 ２．２皮肤科疾病皮肤疾病多因体内湿热，内生风邪或外 遇风邪而发，刮痧可祛风除湿散热，行气活血，祛除内因，扶 正祛风，从而使疾病向愈。王凤珍 采用刮痧合拔火罐治 疗神经性皮炎患者８Ｏ例，痊愈６ｏ例，显效１５例，无效５例， 总有效率为９３．７５％。蒋晓霞 采用刮痧加中药外敷治疗 痤疮５６例，同时设对照组（纯用中药局部外敷治疗）２１例进 行临床观察，治疗组有效率为９６．４％，对照组有效率为 ７６．１％。毛丽巧 采用刮痧治疗荨麻疹治疗有效。 ３乳腺及妇产科疾病 刘嫒媛。加 采用循经刮痧治疗乳腺增生病患者３８例，治 愈１５例，好转２１例，未愈２例，总有效率为９４．７％。罗雪 冰 采用刮痧疗法治疗青春期乳腺增生患者８６例，８６例中 治愈６０例，治愈率６９．７７％，好转３６例，总有效率为１００％。 乔起敏 将１５６例痛经患者随机分为刮痧拔罐治疗组７２例 和西药组８４例，治疗组有效率为９５．８％，西药组有效率为 ７９．８％，且刮痧方法简单易行，无毒副作用。潘红梅 将４５ 例更年期耳鸣患者随机分为治疗组（针刺穴位和刮痧）２４例 和对照组（针刺穴位和内服中药）２１例进行治疗观察，结果 治疗组有效率为９１．６７％，对照组有效率为５２．３８％。陈 谋 采用刮痧合艾灸的方法治疗产后缺乳患者４２例，总有 效率为９２．９％。 儿，采用刮痧合推拿进行治疗后用自身对照的方法，对３Ｏ例 患儿进行治疗前后抽动量化积分比较。治愈１０例，有效１７ 例，无效３例，总有效率为９０．Ｏ％。另外，在陈亚杰“刮痧疗 法治疗ｄ＇，ＪＬ疾病的回顾性分析” 中对６５例患儿经行刮痧 治疗，并做回顾性分析疗后观察及回顾性分析，其中外感发 热患儿总有效率为８６．６７％、惊风患儿总有效率为８０．０％、 疳积患儿总有效率为８５．Ｏ％、肺炎喘嗽患儿总有效率为 ８０．０％、遗尿患儿总有效率为７０．Ｏ％，提示刮痧疗法可以治 疗儿科各种疾病，治愈率高，不易复发。 ５男科疾病 慢性前列腺炎为男科常见疾病，张建军等 采用刮痧 治疗慢性前列腺炎１５０例，治疗总有效率为９８．７％。结果提 示刮痧疗法具有清热利湿，活血化瘀，疏肝理气，补气健脾， 温阳补肾，从而起到治疗慢性前列腺炎的作用。 ６五官科疾病 晏凤莲等 采用刮痧（膀胱经，重点在１—７胸椎两侧） 治疗麦粒肿患者５０例，结果４３例刮治１次即愈，５例患者刮 治２次病愈。２例患者刮治４次痊愈，有效率为１００％。邹卫 华等 对６０例假性近视患者共１１８只眼随机分为两组，对 治疗组（刮痧配合珍视明滴眼液）３０例６０只眼，对照组（珍 视明滴眼液）３０例５８只眼进行观察，结果治疗组有效率为 ９３．３％，对照组有效率为８２．８％。胡艳红等 采用刮痧为 主治疗慢性咽炎患者２Ｏ例，有效率为９５．Ｏ％。崔振敏等 采用刮痧针刺治疗青少年慢性鼻窦炎６２例中，临床痊愈４９ 例，占７９．０％；显效１０例，占１６．Ｏ％；有效３例，占５．Ｏ％；总 有效率为１００％。 ７保健 刮痧除了运用于内、外、妇、儿、男科及五官科疾病的治 疗中外，现在还广泛运用于人体的保健，疾病的预防如机体 亚健康状态、减肥美容等领域。杨东芹 采用针灸百会、足 三里配合背部刮痧方法治疗４Ｏ例亚健康状态学生３个疗 程。结果：治疗后主证全部消失ｌ６例。主证明显改善２１ 例，治疗后主证无明显效果３例，总有效率为９２．５％，提示针 灸配合刮痧治疗亚健康状态有较好的疗效。李国秀 采用 自制的清脂液作介质对２３例单纯性肥胖患者进行刮痧治 疗，结果观察２３例单纯性肥胖病人中，体重平均下降 ３．５５ ｋｇ，各种围度平均减少６．１２ ｃｍ，显效７例，有效１１例， 无效５例，总有效率为７８．５％。在所有经治病例中，均有不 同程度之食欲降低，饥饿感减弱，大便通畅。张兴苹 报道 面部刮痧对黑眼圈、眼袋、面部皱纹的调理有良好的效果，其 １３６９· ２０１１年 １２月 河 南 中 医 Ｄｅｅｅｍｂｅｒ ２０１ ｌ Ｖ０１．３１ Ｎｏ．１２ 第３１卷第１２期 ＨＥＮＡＮ ＴＲＡＤＩ Ⅱ０ＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ 中黑眼圈９７例，有效率为９４．８％；眼袋４６例，有效率为 ８０．４％；皱纹１３５例，有效率为９８．０％。 ８结语 刮痧疗法是中国传统医学民间疗法，属中医的特色疗 法。历史悠久，简便易学，操作安全，无毒副作用，具有调理 脏腑气血阴阳，疏通经络，活血化瘀等良好的功效，现广泛应 用于诸多疾病的防治中，深受广大民众的欢迎 ，但现今对 刮痧疗法的研究中尚有诸多不足，现将笔者认为在刮痧领域 存在的问题如下：①目前对刮痧的临床研究中，均没有涉及 到操作的量化标准。大多数临床研究因为缺乏合理的量化 标准从而影响了结果的客观真实度，但因刮痧是针对个人， 有很大的个体差异性，故如何来量化刮痧的操作就成为刮痧 临床研究中的一个难题，在以后的研究中应当客观的考虑此 因素。②应进一步开展关于刮痧随机对照的临床研究，在整 个文献的查阅过程中，对于刮痧等传统疗法的研究，普遍文 献研究的质量均不高，故在以后的研究中应广泛开展对刮痧 的临床随机对照研究，对其疗效的肯定才更有说服力，为进一步的研究提供更多的数据资料和证据，为刮痧疗法的 ￡！ Ｈ ：２ ＂ 才能 加 发展奠定科研基础。③目前为止，对刮痧疗法机理研究的文 献屈指可数，很多研究局限于临床疗效研究。在刮痧疗法以 后的发展中，应更多的展开对其的机理研究，特别是针对于 动物的实验研究，这样在现在的科研领域中才更有说服力， 才能更进一步的对我们的传统疗法进行推广与普及。④此 外，在刮痧疗法的操作过程中，有的患者还是难以忍受刮痧 的不舒适感，笔者认为是刮痧的工具和介质原因造成的，在 我们以后的实践过程中，应该逐步发现新的刮痧工具和具有 增加舒适感及治疗作用的介质。⑤在传统的中医理论对刮 痧疗法的认识中，刮痧疗法是属于泻邪的一种疗法，而对于 临床的很多虚弱患者，我们还是会采用刮痧疗法来治疗相关 的疾病，故对于刮痧补泻的说法尚没有定论，在今后的Ｉ临床 研究中还应更进一步地进行深入的研究。 参考文献： ［１］蔡旺盛．刮痧治疗感冒发热１００例疗效观察［Ｊ］．中国社区医 师，２００５，２１（１５）：３６． ［２］刘金霞．背部刮痧及走罐治疗感冒发热疗效观察［Ｊ］．临床合 理用药杂志，２０１０，３（１３）：５６． ［３］朱晓平，李鼎，杨斌．刮痧、走罐、电针３种疗法治疗感冒头痛的 即时效应比较［Ｊ］．时珍国医国药，２０１０，２１（７）：１８２７． ［４］杨现新，芦霞，刘燕，李玉周．刮痧为主冬病夏治支气管哮喘３８ 例［Ｊ］．中医外治杂志，２００６，１５（２）：２２． ［５］张肖力．针刺加刮痧治疗急性气管支气管炎临床观察［Ｊ］．中 国针灸，１９９８，１８（１１）：６８２． 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