2017年全市供销社系统农民合作社示范社申报表
填报单位： （加盖公章） 填报日期：年 月 日 县级社审核意见（盖章）：
农民合作社名称 地址（邮编） 电 话 登记日期 经营服务内容 入社社员数（户） 资产总额（万元） 成员出资总额（万元） 经营服务总额（万元） 年二次返利额(万元) 农产品加工销售收入（万元） 联 系 人 手 机 传 真 类型(种植/养殖/流通/加工/其它) 带动农户数（户） 注册资金（万元） 供销社出资额（万元） 年利润总额（万元） 年助农增收（万元） 所获地方扶持资金额（万元） 土地流转面积（亩） 其中:标准化生产基地面积(亩) 独立注册（是/否）， 商标名称是 商标注册 联合注册（是/否）， 商标名称是 情况 依托龙头企业（是/否）， 商标名称是 超市免收费用合计(万元) 批发市场免收费用合计(万元) 自身是否为龙头企业(是/否) 基本情况（年）内部资金互助金额（万元） 生产基地面积(亩) 产品名称 产品获得国家质量认证有机产品（是/否） 绿色（是/否） 无公害（是/否） 2017 情况 产品在超市中的年销售额 (万元) 产品在批发市场中的年销售额 (万元) 是否有龙头企业带动(是/否) 填表说明:本表由申报农民合作社填写，上报县级社初审后统一上报市社。
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