医药２０１２年１月第３４鲞筮 翅 巫 ！ 』 婴 ！： Ｑ ： 丝』 ： ｌＯ１ 后并发喉狭窄和声带麻痹等后遗症及其治疗等仍值得进一步 ２程友，王秋萍，李泽卿，等．开放性喉外伤的综合救治探讨．中国耳鼻 研究和探讨。 咽喉颅底外科杂志，２００８，１４：２８５－２８６． ３王正敏，陆书昌主编．现代耳鼻咽喉科学．第１版．北京：人民军医出 参考文献 版社，２００１．９０１－９０５． １ 黄选兆，汪吉宝，孔维佳主编．实用耳鼻咽喉头颈外科学．第２版．北 （收稿日期：２０１１—０９—１９） 京：人民卫生出版社，２００８．１１５３—１１５４． ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—７３８６．２０１２．Ｏ１．０５４ ・临床研究・ 头孢哌酮舒巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗新生儿 感染性肺炎 程琪 【关键词】 肺炎；头孢哌酮舒巴坦钠；盐酸氨溴索；婴儿，新生 【中图分类号】Ｒ ７２５．６３１．９ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００２－７３８６（２０１２）０１—０１０１—０１ 新生儿感染性肺炎为儿科最常见的疾病之一，严重影响新 表１ ２组疗效比较 ／１，＝３２，例（％） 生儿的健康，我科应用头孢哌酮舒巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗 新生儿感染性肺炎患儿３２例，取得良好疗效，报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料选择２００７年５月至２００９年４月就诊于我科 注：与对照维比较， Ｐ＜０．０５ 的符合入选标准的新生儿感染性肺炎患儿６４例，随机分为治 ３讨论 新生儿感染性肺炎是围产期新生儿死亡的主要原因之一， 疗组和对照组，每组３２例。其中治疗组，男１８例，女１４例；日 病原体多为细菌、病毒、真菌或原虫，可在宫内、产时或出生后 龄８—３２ ｄ，平均１５ ｄ；早产儿５例，足月儿２４例，过期产儿３ 感染。由于新生儿呼吸道相对狭窄、黏膜细嫩、免疫功能不健 例。对照组３２例，男２０例，女１２例；日龄５～３３ ｄ，平均１７ ｄ； 全等原因，新生儿为感染性肺炎的易感人群，故其临床表现与 早产儿７例，足月儿２１例，过期产儿４例。２组新生儿性别比、 成人不尽相同，多表现为呼吸加快和喘憋，严重时口周发青或 日龄、是否足月产及病情等差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具 出现三凹征，且易出现败血症，因此对新生儿感染性肺炎患儿 有可比性。入选标准：（１）符合《诸福棠实用儿科学》新生儿感 早期给予合理、有效的治疗尤为重要 。 染性肺炎诊断标准…；（２）对头孢哌酮舒巴坦钠及盐酸氨溴索 盐酸氨溴索为呼吸道润滑祛痰剂，辅助治疗新生儿感染性 无禁忌证。 肺炎有效 Ｊ。本资料治疗组有效率９３．８％高于对照组的 １．２治疗方法２组患儿根据病情给予保持呼吸道通畅、吸 ７５．０％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。其治疗机制：（１）通 氧、营养支持等对症治疗，并积极治疗并发症。对照组在此基 过增加肺泡表面活性物质的合成，防止肺不张发生。（２）调节 础上给予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗，治疗组在对照组基础 肺巨嗜细胞功能，并具有抗氧化功能，可抑制炎性介质释放，减 上加用盐酸氨溴索７．５ ｍｇ入０．９％氯化钠溶液ｌ０ ｍｌ雾化吸 轻自由基对组织的损害及肺部炎性反应。（３）增加气道中抗生 入，２次／ｄ。疗程７ ｄ。 素药物浓度，有利于增强抗生素杀菌能力。（４）溶解黏液，稀释 １．３疗效评价标准显效：治疗７ ｄ内，退热，气促明显减轻， 痰液，使痰液容易排出。（５）不良反应少。相对安全，该资料未 呼吸平稳，咳痰明显减轻，肺部湿哕音消失。有效：治疗７ ｄ，咳 嗽、气促减轻，三凹征消失，肺部湿哕音减少。无效：治疗７ ｄ， 出现不良反应。 总之，在治疗新生儿感染性肺炎时，除给予吸氧、抗感染、 上述症状、体征无改善或加重。 营养支持等对症治疗外，应用盐酸氨溴索辅助治疗有利于提高 １．４统计学分析应用ＳＰＳＳ １３．０统计软件，计数资料采用 ）（２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 其治疗效果且较为安全。 参考文献 ｕ ２结果 １胡亚美，江载芳主编．诸福棠实用儿科学．第７版．北京：人民卫生出 ２．１ 疗效比较 治疗组总有效率９３．８％高于对照组的 版社，２００２．１１７５． ７５．Ｏ％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 ２施红敏．布地奈德对新生儿感染性肺炎的疗效影响．中国基层医药， ２００９，１６：１１０５—１１０６． ２．２不良反应治疗过程中２组均未见不良反应发生。 ３ Ｓｈａｒａｆｋｈａｎｅｈ Ａ，Ｖｅｌａｍｕｆｉ Ｓ，Ｂａｄｍａｅｖ Ｖ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ｒｏｌｅ ｏｆ ｎａｔ・ ｕｒａｌ ａｇｅｎｔｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｉｒｗａｙ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｒ Ａｄｖ Ｒｅｓｐｉｒ Ｄｉｓ， ２００７，１：１０５－１２０． 作者单位：２５２０００山东省聊城市人民医院新生儿科 （收稿日期：２０１１—０７—１９）