药剂科质量检查表

检查标准 检查要点 检查方法 一、临床药药事法律法规及相关制度的宣传，教育、培1.现场查药学技术人员业务学事管理工作训。 制度 （每月一次） 2.药剂科每月抽查处方情况，处记录与不合格处方记录，报医务二、药品储存管理 每月对临床科室备用药品的管理与储备进行1次检查 1、药品质量问题报告与处理记2.查看对临床科室备用药品管理况的检查记录（每月一次） 三、开展以病人为中心、合理用药为核心的临床药学工作，药师在指导合理用药与药品质量管理方面发挥作用 （12分） 药物不良反应与药害事件及时报告的记录 每季度是否编印《药讯》 1检查药历，每人月三份，查房用药咨询记录 2.查对药物不良反应与药害事件告的记录，发生药害事件是否组认真讨论分析总结， 3.参加临床病例讨论记录 4.查看每季度是否编印《药讯》四、处方调对病人咨询的问题能及时解答的咨询记录 剂管理（14发药差错登记记录 仅供个人学习参考

1.抽查处方审核药师签名与职称符合率达100% 分） 药物不良事件报告记录 用药不适宜处方进行干预记录 2.现场查看病人的药品是否有量，询问病人是否知道服用方法注意事项，知晓率达100% 4.查看不规范处方、用药不适宜行干预记录 5.现场查看用药咨询记录， 6.查看发药差错登记本，对发药行及时分析并提出整改方案， 7.查看发药差错年度评价分析总差错率≤0.01% 五、特殊药特殊药品的使用、销毁、交接班记录 品（麻醉药帐物是否相符，环节管理是否符合规定 品、精神药随机抽查工作人员对管理制度的熟悉程度 品、医用毒性药品、放射性药品、易制毒化学品）管理（5分） 1.查看记录，特殊药品的使用、交接班记录， 2.现场查看特殊药品“五专”管情况 3.抽查2个品种，核对其帐物是4.抽查1个品种1个批次的药品其各环节的管理情况，是否实行踪管理，了解各环节管理是否符5.现场随机抽查工作人员对管理熟悉程度 六、抗菌药对医务人员进行抗菌药物合理应用培训记录 2.抗菌药物分析报告，是否将报物使用专项抗菌药物临床应用的监测与评价分析报告，医务科。 仅供个人学习参考

管理 （18分） 上报医务科 抗菌药物分级管理情况 Ⅰ类切口清洁手术抗菌药物使用调查报告 有抗菌药物采购目录、目录外购用程序 3.查看每月各临床科室抗菌药物计指标，是否将结果上报医务科5.特殊级抗菌药物使用是否有临请而发放的情况发生 6.查看每月对我院Ⅰ类切口清洁菌药物使用情况进行分析评价，分析评价结果上报医务科 7.是否有目录外抗菌药物采购并外抗菌药物采购记录是否有审批七、药品效期、淘汰、变质的管理制度，并能得到切实的执行。（6分） 查有无近效期药品警示、不合格药品处理否1.现场随机抽查两种药品，了解符合要求 称、效期，是否有缺陷 2.现场是否在明显位置公布近品，要求至少三个月内的 3.过期药品处理记录 八、科室质药品质量监控工作记录与检验记录 量监控体系温湿度登记 建设 （15分） 被检查科室：检查人：日期：

1.是否有药剂科的质量小组工作录（每季度一次） 定期药品质量抽查记录 2.查看科室开展质量与安全检查仅供个人学习参考