尊敬的家长：
为了进一步加强____幼儿园(以下简称“我园”)安全管理工作，预防和杜绝各类事故的发生，更好的保证我园每一位幼儿的安全。为使家园教育同步，确保幼儿安全不出现漏洞，因此保障幼儿安全需要家园双方共同努力。
幼儿的安全是幼儿健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，您的孩子送到我园来就读，是您对我园的信任。我园根据国家的有关法律法规，制定了《幼儿安全管理制度》、《幼儿安全预防制度》、《幼儿卫生保健制度》等，使您的孩子能在我园安全、健康、快乐地全面发展。家长是幼儿的第一监护人，应该承担和履行监护人应尽的责任和义务，特与幼儿家长签订本安全责任书。
1、家长接送幼儿入园离园，要文明有序。不得大声喧哗，不得随地吐痰，不得乱扔烟蒂。放学接幼儿时请家长自觉站在教室门口黄线外等候，不拥挤，给孩子做好榜样，自觉遵守幼儿园的作息时间表，按时接送幼儿入园离园。(五月一日起上午8：00—8:30入园，11：00—11:20接幼儿离园。下午2：50—3:10入园，4:50—5:10接幼儿离园;十月一日起上午8：00—8:30入园，11：00—11:20接幼儿离园。下午2：30—2:50入园，4:30—4:50接幼儿离园。)如无特殊情况，不要随意接幼儿离园，如有特殊情况必须中途早接，要给老师说明情况。家长送幼儿来园时，必须当面将孩子交与本班教师手中方可离去(防止幼儿中途不进班、跑出门外走失或发生其他危险)。否则出现一切后果由家长自负。离园时应当告知教师后方可接走幼儿。未到我园上班时间且没经本园教师同意，不能过早地将幼儿私自送入校内或教室内，未到幼儿入园时间幼儿自行或家长带到校游乐场所玩耍发生的伤害，后果自负，我园不负任何责任。
2、家长持接送卡接送幼儿，幼儿接送卡是家长在接送孩子时的凭证，接送卡意义重大，请家长妥善保存，若遗失，请在第一时间告知幼儿园老师，进行补办。家长若遇到特殊情况不能及时来园接孩子必须提前和班级老师取得联系，并提供委托人信息及有关特征，严禁18岁以下的未成年人接送孩子。(若家长坚持由18岁以下的未成年人接送孩子或者自行回家的幼儿，必须事先向班主任老师书面承诺，幼儿发生任何安全事故家长自己负责。我园不承担任何责任。)
3、家长应配合幼儿园对幼儿进行安全教育、管理和保护，在送孩子入园前，要对孩子的书包、口袋检查一遍，看幼儿身上有无不安全器物。如发现有小刀、钉子、玻璃碎片等危险器具或玩具都要及时清除，如果没有清除，入园时要及时告知老师，禁止幼儿携带刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃等危险物品入园。
4、家长接幼儿离园，家长要提醒幼儿主动与老师说“再见”。
5、我校幼儿园本着对每一位幼儿负责的原则，如果孩子患有如水痘、麻疹、手足口等传染病，应在家医治好后方可入园，入园时并将孩子的状况告知老师，不得隐瞒。
6、放学后，禁止家长带孩子在学校长时间逗留玩耍，孩子离开老师后家长有监护责任，若在此期间发生意外，其责任自负，我园不承担任何责任。
7、幼儿家长(监护人)有义务将幼儿的特殊体质、特殊疾病或异常心理状况等情况以书面形式告诉教师，以便教师针对个别幼儿的突发特殊情况采取适当措施。孩子有身体不适及特殊情况一定要和老师交待清楚，不要隐瞒。若不能到园，应及时向班主任请假并说明原因。
8、家长为安全起见，不要给孩子穿长带子鞋，长带子衣服，孩子的着装应简洁舒适、便于运动。幼儿在园期间最好不带装饰性物品或贵重首饰，以防丢失或吞食造成意外。
9、我园杜绝幼儿带任何食品入园，家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食及其他吃的食品入园，家长不在流动摊位上给幼儿购买零食吃，如因家长提供的零食而引起的事故，由家长负责，我园不承担任何责任。
10、家长应勤给幼儿剪指甲，教育幼儿不在校内乱扔果皮、纸屑、爱护公共财产，培养幼儿爱清洁、讲卫生的良好习惯。
11、幼儿上下学途中的安全由监护人自行监护。家长在接送幼儿途中，一定要注意交通安全，由家长本人亲自接送，教育孩子不乘坐黑车、摩托车等交通工具，过马路要靠右行走，不在马路上追逐、打闹、嬉戏，家长在等待接孩子时不站在马路中间，要遵守交通规则，若在途中出现安全问题，我园不负任何责任，责任自负。
12、幼儿之间在共同玩耍的过程中，难免会产生一些争执矛盾，产生一些小的摩擦，家长之间要相互包容。如有特殊情况要尽快找老师反映，由幼儿园进行协调处理。家长不能擅自找孩子解决问题，若因此造成不良后果，责任自负。
13、家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的培养，教育幼儿不动手打人，不做危险动作，不做不安全的游戏。
14、家长应引导和督促其孩子每天坚持早睡早起，养成良好的生活习惯。
15、节假日或假期等非学校工作时间，幼儿自行到游乐场所玩耍发生的伤害，责任自负，我园不负任何责任。家长要做好幼儿不在园的安全保护工作，切实保护幼儿人身安全，不在园的安全责任由家长负责，我园不负任何责任。
16、家长通讯联系方式和家庭住址发生变化的，应及时告知班主任教师。
17、为了不影响交通堵塞，请开车接幼儿的家长把车停在离校园门口100米以外的地方。幼儿的安全，是幼儿教育工作重中之重，是幼儿健康成长的前提，希望各位家长高度重视幼儿安全工作，本责任书的内容签字后要严格遵守，幼儿家长(监护人)要与幼儿园密切配合，切实把幼儿安全工作做好。家长违反以上条款，造成安全事故的，我园不承担责任。
附：1、此安全责任书由幼儿园班主任和幼儿家长签定，一式两份，班主任、家长各执一份。有效期自20____年____月____日至20____年____月____日。
2、本责任书的内容签字方要严格遵守，幼儿园与幼儿家长(监护人)要密切配合，切实把幼儿安全工作做好。
________幼儿园：(盖章)
幼儿姓名：________
班主任签名：________(联系电话：____________)
幼儿家长签名：________(联系电话：____________)
20____年____月____日
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