委托人：身份证号：
电话：住所：
受委托人：姓名：北京松梅律师事务所律师
电话：
姓名：工作单位：
职务：
现委托上列受委托人在我方与
一案中，作为我方的代理人。
受委托人的代理权限为：
1、代为递交和签收法律文书、收集相关证据;
2、代为参加诉讼，陈述事实和理由，出示证据和质证;
3、代为答辩和辩论;
4、代为申请回避和控告等;
5、其它事项：
以下为对受委托人的特别授权：(委托人填写)
1、代为承认、放弃、变更诉讼请求或提起反诉;
2、代为进行和解、调解、申请执行并收取执行款等。
3、其它：
委托人(签字并按手印)：
20xx年XX月XX日
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