XX派出所：
申请人：，汉族，女性，1981年4月xx日出生，未婚，身体证号码为 ，住址为广东省广宁县。
申请请求：把本人原姓名改为。
申请原因及陈述：本人自出生到现在一直沿用这个名字。基于本人成年参加工作以后，才发觉自己的姓名取得太过于陋俗与甚显父母一辈的文化水平低下，也因为这个原因，令本人时常遭到同事朋友的嘲讽与取笑。这大大地挫伤了本人的自尊心与自信心，无形中已经给本人的心理带来了强烈的自卑感和一系列的负面影响，也严重地妨碍了本人正常的工作及生活。为此，本人诚恳地向镇派出所、县公安局申请更改姓名，恳请镇派出所、县公安局能给予批准。
申请根据：
1、我国民法通则第99条规定：公民享有姓名权，有权决定、使用和依照规定改变自己的姓名，禁止他人干涉、盗用、假冒。
2、中华人民共和国户口登记条例第十八条规定：公民变更姓名，依照下列规定办理：二、十八周岁以上的人需要变更姓名的时候，由本人向户口登记机关申请变更登记。
申请人保证：本人要承诺改名后引起的民事和法律责任均由自己承担，且一生只能更改一次。
申请人：
日期：X年X月XX日
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