姓名性别工作单位职务
行政事业类1 基本工资2 工资性津贴3 各类生活补贴4 各类奖金合计：
企业类1 计时工资2 计件工资3 生活补贴4 各类奖金合计：
单位意见：
单位公章：
负责人：
年 月 日
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